歯周炎患者におけるテトラサイクリンファイバーとミノサイクリンゲルの歯肉下適用による従来の歯周治療の有効性

Effectiveness of Conventional Periodontal Treatment With Tetracycline Fiber Versus Minocycline Gel Application Subgingivally in Periodontitis Patients.

抄録

背景:

歯周炎の治療において、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）と併用し、病原性微生物を選択的に除去・抑制するための補助療法として、局所的に抗生物質を投与する方法がある。

BACKGROUND: Locally delivered antibiotics are adjunctive therapies for the selective removal or inhibition of pathogenic microbes in combination with scaling and root planing (SRP) for the management of periodontitis.

目的:

本研究の第一の目的は、歯周炎の治療においてSRPと併用する局所ドラッグデリバリーとしてテトラサイクリン繊維を用いた場合のミノサイクリンゲルに対する有効性を評価することである。

OBJECTIVE: The primary objective of this study was to evaluate the effectiveness of tetracycline fibers against minocycline gel when used as local drug delivery in conjunction with SRP for treating periodontitis.

方法と材料:

本研究は、3つの治療法を比較する無作為化オープン単盲検試験である：SRPとテトラサイクリンファイバー外用（SRP+T）、SRPとミノサイクリンHCL2％ゲル外用（SRP+M）、対照群としてSRPのみ。プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的アタッチメントロス（CAL）、プロービング時出血（BOP）率は、ベースライン時、1ヵ月後、3ヵ月後に記録した。データは、IBM Corp.2019年にリリースされたIBM SPSS Statistics for Windows, Version 26.0.Armonk, NY: IBM Corp.ベースライン時、1ヵ月時、3ヵ月時の反復測定を考慮して、3つの治療群間の臨床転帰を比較するために反復測定ANOVAを使用した。95％信頼区間におけるp値が0.05未満を統計的に有意とみなした。

METHODS AND MATERIALS: This is a pilot randomized open single, blinded trial study comparing three treatment modalities: SRP with topical tetracycline fibers (SRP+T), SRP with topical minocycline HCL 2% gel (SRP+M), and SRP only as a control group. Probing pocket depth (PPD), clinical attachment loss (CAL), and bleeding on probing (BOP) percentages were recorded at baseline, one month, and at the end of three months. The data were subjected to analysis using IBM Corp. Released 2019. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 26.0. Armonk, NY: IBM Corp. Repeated measures ANOVA was used to compare the clinical outcomes between the three treatment groups, accounting for the repeated measurements at baseline, one month, and three months. A p-value less than 0.05 at a 95% confidence interval was deemed statistically significant.

結果:

ポケットの深さ、臨床的アタッチメントロス、およびプロービング時の出血スコアを含むすべての臨床的パラメータにおいて、異なる時間間隔でグループ内で統計的に有意な変化がみられ、テトラサイクリングループで1ヵ月後（平均変化=1.4mm、P< 0.001）および3ヵ月後（平均変化=1.79mm、p< 0.001）に最大の平均ポケット深さの変化がみられた。臨床的アタッチメントロスについては、1ヵ月後、臨床的レベルの最も高い改善はミノサイクリン群（平均変化＝0.7mm、p＜0.05）で認められ、全体的な改善はコントロール群（平均変化＝1.1mm、p＜0.05）で認められた。ミノサイクリン群では、プロービング時の出血率の平均変化が大きく、1ヵ月後（平均変化率＝19.34％、p＜0.001）と3ヵ月後（平均変化率＝26.42％、p＜0.001）で最も大きな変化がみられた。しかし、両群間に有意差は認められなかった。

RESULTS: There were statistically significant changes within the groups in all the clinical parameters, including pocket depth, clinical attachment loss, and bleeding on probing score, at different time intervals, with the greatest mean pocket depth changes seen in the tetracycline group after one month (mean changes = 1.4 mm, P < 0.001) and over three months (mean changes = 1.79 mm, p < 0.001). For clinical attachment loss, after one month, the highest improvement in clinical level was seen in the minocycline group (mean changes = 0.7mm, p < 0.05), and the overall improvement was seen in the control group (mean changes = 1.1mm, p < 0.05). The minocycline group showed greater mean changes in bleeding on probing percentage, with the greatest changes after one month (mean changes = 19.34%, p < 0.001) and over three months (mean changes = 26.42%, p <0.001). However, there was no significant difference between the groups.

結論:

テトラサイクリンおよびミノサイクリンゲルの局所投与はSRPの補助として有効であり、歯周炎の治療成績を改善する可能性がある。

CONCLUSION: Locally delivered tetracycline and minocycline gel are effective as adjuncts to SRP and may improve the healing outcome in the management of periodontitis.