顎関節疾患の診断におけるガイドとしてのコンピューター断層撮影

Computerized tomography as a guide in the diagnosis of temporomandibular joint disease.

抄録

前述のように、CTは顎関節領域の軟組織と硬組織の両方を詳細に観察できる非侵襲的な方法である。顎関節の内部障害にはこの両方の構造が関与しているため、CTはこのような性質の様々な障害の研究、診断、治療において非常に貴重なツールとなる。しかし、これらの検査を担当する放射線科医と緊密な協力関係を築くことが極めて重要である。十分な臨床研究と放射線科医への情報伝達があってこそ、真の効果が得られるのである。CT検査は全国的に利用可能であるため、この技術は国内のほぼすべての開業医が利用できるはずである。CTは診断と治療の両面で有用である。診断ベースでは、顆部、窩部、関節隆起部、および周囲の硬組織の骨構造を断層撮影することができる。スライスを変化させることで、中央部だけでなく、内側と外側の極のビューを得ることができる。このようにして、さまざまな関節症、腫瘍、嚢胞、骨折、真性強直症、新生物、発育異常、その他の骨の異常をはっきりと見つけることができる。治療面でも、CTは適切な椎間板-顆部関係の再構築を目的とした治療の成否を評価することができる。しかし、顎関節CTの大きな利点は、関節円板の軟部組織の観察である。CTを使用することにより、特にブリンクモードを使用することにより、椎間板と顆との関係を見ることができる。閉位と開位の両方で一連の画像を撮影すれば、この可動域における円板と顆の関係を観察することができる。

As described, CT is a noninvasive method for providing detailed views of both the soft and hard tissues of the TMJ region. Because internal derangements of the joint involve both of these structures, CT can provide an invaluable tool in the study, diagnosis, and treatment of various disorders of this nature. It is extremely important, however, to create a close working relationship with the radiologist who will be performing these studies. Only with adequate clinical study and information communicated to the radiologist can true benefits be obtained. As CT scans are available nationwide, this technique should be available to nearly any practitioner in the country. CT can be useful in both diagnostic and therapeutic modalities. On a diagnostic basis, it can provide a tomographic study of the osseous structures of the condyle, fossa, articular eminence, and surrounding hard tissues. By varying the slices, views of the medial and lateral poles as well as the central portions of the region, can be obtained. In this way, various arthroses, tumors, cysts, fractures, true ankylosis, neoplasias, developmental abnormalities, and other bony abnormalities can be clearly found. Therapeutically, CT can evaluate the success of treatment aimed at reestablishing proper disk-condylar relationships. However, the major advantage of TMJ CT is the observation of the soft tissue of the articular disk. By the use of CT, especially enhanced by the blink mode, we can see how the disk relates to the condyle. If a series of views are taken in both the closed and open position, we can observe the disk-condylar relationship during this range of motion.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)