早期発症認知症と股関節骨折および主要骨粗鬆症性骨折のリスク

Early-onset dementia and risk of hip fracture and major osteoporotic fractures.

抄録

はじめに:

早期発症認知症（EOD）の骨折リスクに関する知見は限られている。

INTRODUCTION: There is limited knowledge about early-onset dementia (EOD) on fracture risk.

方法:

日本の全国健康保険請求・特定健診データベース（2012～2019年）から50～64歳の個人を同定した。EODと骨折との関連、およびEODに対するコリンエステラーゼ阻害薬と骨折との関連をロジスティック回帰分析を用いて評価した。

METHODS: Individuals ages 50 to 64 were identified from the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (2012 to 2019). The association between EOD and fractures and the association between cholinesterase inhibitors for EOD and fractures were evaluated using logistic regression analyses.

結果:

13,614人のEOD患者と9,144,560人の認知機能健常者を同定した。解析の結果、EODは3年間の股関節骨折（調整オッズ比、95％信頼区間：8.79、7.37-10.48）、椎体骨折（1.73、1.48-2.01）、主要骨粗鬆症性骨折（2.05、1.83-2.30）のリスク増加と関連していた。コリンエステラーゼ阻害薬の使用はEOD患者における股関節骨折の減少と有意に関連していた（0.28、0.11-0.69）。

RESULTS: We identified 13,614 EOD patients and 9,144,560 cognitively healthy individuals. The analysis revealed that EOD was associated with an increased risk of hip fractures (adjusted odds ratio, 95% confidence interval: 8.79, 7.37-10.48), vertebral fractures (1.73, 1.48-2.01), and major osteoporotic fractures (2.05, 1.83-2.30) over 3 years. The use of cholinesterase inhibitors was significantly associated with a reduction in hip fractures among EOD patients (0.28, 0.11-0.69).

考察:

EOD患者は認知機能が健常な人に比べて骨粗鬆症性骨折のリスクが高い。コリンエステラーゼ阻害薬の使用はEOD患者の股関節骨折のリスクを減少させるかもしれない。

DISCUSSION: EOD patients have a higher risk of osteoporotic fractures than cognitively healthy individuals. The use of cholinesterase inhibitors may reduce the risk of hip fracture among EOD patients.

ハイライト:

早期発症認知症（EOD）が骨折のリスクを増加させるかどうかは不明である。我々は全国規模の管理データベースを用いてEOD患者13,614人を同定した。EOD患者は股関節骨折、椎体骨折、主要骨粗鬆症性骨折のリスクが高い。コリンエステラーゼ阻害薬の使用はEOD患者の股関節骨折を減少させる可能性がある。

HIGHLIGHTS: It is unknown whether early-onset dementia (EOD) increases the risk of fractures. We identified 13,614 individuals with EOD using a nationwide administrative database. Patients with EOD have a higher risk of hip, vertebral, and major osteoporotic fractures. The use of cholinesterase inhibitors may reduce hip fracture among patients with EOD.