成人の歯科疼痛管理に関する歯科医師の知識、態度、実践の前向き評価：多施設共同横断研究

Prospective Evaluation of Dental Practitioners' Knowledge, Attitude, and Practice Toward Adult Dental Pain Management: A Cross-Sectional Multicenter Study.

抄録

背景 成人の歯科疼痛は、口腔の健康とQOLに影響を及ぼす一般的な問題である。歯科疼痛管理は、歯科医師にとって患者の不快感を効果的に和らげるという大きな課題である。使用可能な薬剤の中で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は歯科治療において最も効果的な鎮痛薬と考えられている。歯科診療における抗生物質の役割を評価する研究は数多く行われているが、鎮痛薬の処方パターンを具体的に検討した研究は少ない。本研究の主な目的は、成人の歯科疼痛管理に関するインドの歯科開業医（DP）の知識、態度、実践を評価することである。調査方法 本調査では、コンピュータを用いた質問紙法を用いた。調査の一環として、歯科医療施設、診療所、病院に勤務する大都市圏の歯科医師16名と非都市の歯科医師84名を含む合計110名の歯科医師にインタビューを行った。参加者は、歯科補綴学、歯内療法学、矯正歯科学、歯周病学、口腔外科学、小児歯科学、口腔医学を専門とする歯科医療従事者である。調査は2022年9月から2023年1月にかけて実施された。結果 95％の歯科医が報告したように、患者が歯科受診を希望する主な理由は虫歯であり、次いで知覚過敏、根管治療後、歯髄炎であった。調査対象の歯科医師は全員、歯の痛みを管理するために非ステロイド性抗炎症薬を患者に処方していた。局所麻酔(LA)は75%の歯科医師が2番目に選択し、23%の患者に処方した。NSAIDsの主な用途は、激しい痛みを経験している患者と処置後の痛みの管理であった。DPの80％がケトロラクを即効性のある分子として認識しており、10〜15分以内に即効性のある痛みを緩和した。全体的な分析によると、DPの98％が歯科疼痛管理のための単剤療法の中でケトロラクに満足しており、67％が非常に満足している。結論 ケトロラク、ジクロフェナク、アセクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、全体的な歯科疼痛管理において好ましい処方であった。歯科開業医は、ケトロラクを迅速な鎮痛効果、即効性、術後の疼痛管理における有効性に関連付け、その持続的な効果を強調した。本研究から得られた知見は、歯科疼痛管理戦略の強化に寄与するものである。

Background Dental pain among adults is a prevalent concern impacting oral health and quality of life. Dental pain management presents a significant challenge for dental practitioners in effectively alleviating patient discomfort. Among the medications available, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are considered the most effective analgesics in dental care. While numerous studies have been conducted to assess the role of antibiotics in dental practice, there is a scarcity of studies specifically examining the prescription patterns of analgesics. The primary aim of this study was to evaluate the knowledge, attitudes, and practices of dental practitioners (DPs) in India concerning the management of adult dental pain. Method This survey utilized a computer-aided questionnaire-based approach. A total of 110 dentists, including 16 from metropolitan areas and 84 from non-metropolitan cities practicing at dental healthcare setups, clinics, and hospitals, were interviewed as part of the survey. The participants comprised dental professionals specializing in prosthodontics, endodontics, orthodontics, periodontics, oral surgery, pedodontics, and oral medicine. The study was conducted between September 2022 and January 2023. Results The primary reason patients seek dental consultation, as reported by 95% of dentists, is tooth cavities, followed by tooth sensitivity, post-root canal treatment, and pulpitis. All surveyed dentists prescribed NSAIDs to their patients for managing dental pain. Local anesthesia (LA) was the second choice for 75% of dentists, prescribed to 23% of their patients. The primary use of NSAIDs was for patients experiencing severe pain and to manage post-procedure pain. Eighty percent of DPs recognized ketorolac as a fast-acting molecule, providing immediate relief within 10-15 minutes. Overall, analysis indicated that 98% of DPs are satisfied and 67% are extremely satisfied with ketorolac among monotherapies for dental pain management due to its quick onset of action, fast pain relief, and usefulness in post-surgical pain management. Conclusion NSAIDs like ketorolac, diclofenac, and aceclofenac were the preferred prescriptions for overall dental pain management. Dental practitioners associated ketorolac with fast pain relief, quick onset of action, and effectiveness in post-surgical pain management, emphasizing its lasting effects. The insights from the study contribute to enhancing dental pain management strategies.