結合組織移植後の過形成組織反応の管理

Management of hyperplastic tissue response following connective tissue grafting.

抄録

目的:

結合組織移植片の収縮は移植後の反応としてよく知られているが、過形成組織反応については文献的なギャップがある。その発生頻度は低いものの、審美性を損ない、口唇動態を乱し、食物の滞留を促進する可能性があるため、調査が必要である。さらに、過形成組織反応を緩和する努力はしばしば困難であり、歯肉組織のリバウンドを悪化させる潜在的リスクがある。

OBJECTIVE: While connective tissue graft shrinkage is a well-documented post-transplantation reaction, there is a literature gap concerning hyperplastic tissue response. Despite its infrequent occurrence, investigation is warranted due to its capacity to compromise esthetics, disrupt lip dynamics, and promote food retention. Moreover, efforts to mitigate hyperplastic tissue response often prove challenging, and there is a potential risk of exacerbating gingival tissue rebound.

臨床的考察:

本報告では、結合組織移植後の組織の過成長を管理するための、5つの臨床例における潜在的な解決策を提示する。これらの症例は、粘膜を温存したまま過剰組織の内的切除を含む修正手術を受けた。外科的アプローチは、最小限の外傷で過形成組織を切除するように調整され、審美的結果を最適化することを目的とした。その後の1～5年にわたる経過観察では、再発や過形成組織の再発は認められず、安定した結果が得られた。

CLINICAL CONSIDERATIONS: This report presents a potential solution to managing tissue overgrowth after connective tissue grafting in five clinical cases. The patients underwent corrective surgery involving internal excision of excessive tissue while preserving the overlying mucosa. The surgical approach was tailored to excise hyperplastic tissue with minimal trauma, aiming to optimize esthetic outcomes. Subsequent follow-up assessments spanning 1-5 years demonstrated stable results, with no indications of relapse or recurrence of tissue overgrowth.

結論:

この症例シリーズの限界の範囲内において、外科的内反切除は、移植後の過形成組織反応に対処するための実行可能な治療方法として有望である。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this case series, surgical internal excision holds promise as a viable treatment modality for addressing post-transplantation hyperplastic tissue response.

臨床的意義:

この症例シリーズは、結合組織移植後の制御不能な組織過形成という課題を取り上げたものであり、これまでの試みは成功しなかったことが証明されている。この合併症の臨床管理における進歩の可能性を提供する、過成長組織を効果的に除去する有望なアプローチとして、内摘術が浮上した。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This case series addresses the challenge of uncontrolled tissue overgrowth following connective tissue grafting, a concern for which previous attempts have proven unsuccessful. Internal in-toto excision emerges as a promising approach for effectively eliminating overgrown tissue, offering potential advancements in the clinical management of this complication.