総義歯の口蓋顎骨設計が満足度とQOLに与える影響

Complete denture palatal rugae design impact on satisfaction and quality of life.

抄録

目的:

3種類の総義歯の口蓋堤設計が、参加者の満足度と口腔健康に関連したQOLに及ぼす影響を比較すること。

OBJECTIVES: To compare the impact of three complete denture palatal rugae designs on participants' satisfaction and oral-health-related quality of life.

背景:

総義歯の口蓋ルゲは通常、滑らかに研磨されているが、これは患者の適合に影響を及ぼす可能性がある。口蓋隆起の自然な感覚を再現するために、隆起部分を粗くしたり、開口部を維持したりすることが提案されているが、臨床的根拠には乏しい。

BACKGROUND: Complete dentures palatal rugea are usually polished to a smooth finish, which can affect the patient's adaptation. Roughening or keeping an opening in the rugae area to replicate the natural sensation of the palatal rugae has been suggested but lacks clinical evidence.

方法:

この無作為クロスオーバー試験では、総義歯を装着した参加者を6つの順序に無作為に割り付けた。各シークエンスは、研磨、粗面化、オープンラゲのデザインを交互に行った。参加者は、100mmの視覚的アナログスケールで一般的満足度と領域別満足度（食事、味覚、会話、発音、清掃のしやすさ）を評価した。また、OHIP-EDENT（Oral Health Impact Profile for Edentulous Patients）に記入し、最後に希望するデザインを回答した。繰り返し測定ANOVAで満足度を比較し、Tukeyの検定による一元配置ANOVAでOHIP-EDENTのスコアを比較した。

METHODS: This randomised crossover trial included participants with complete dentures randomly allocated to six sequences. Each sequence alternated between polished, roughened, and open rugae designs. Participants evaluated general and domain-specific satisfaction (eating, taste, speaking, phonetics, and ease of cleaning) on a 100-mm visual analogue scale. They also completed the Oral Health Impact Profile for Edentulous Patients (OHIP-EDENT) and indicated their preferred design at the end. Repeated-measure ANOVA compared satisfaction, and one-way ANOVA with Tukey's test compared OHIP-EDENT scores.

結果:

42人の参加者が無作為に割り付けられた。7人が脱落した。一般的な満足度は、研磨デザイン（Mean=80.2、SD=19.7）と粗面化デザイン（Mean=79.5、SD=20.2）で同等であった。しかし、オープン設計の満足度は有意に低かった（Mean=41.1, SD=32.2）。オープン・デザインのOHIP-EDENTスコア（Mean=44.9, SD=17.5）は、ポリッシュ・デザイン（Mean=36.1, SD=12.7）および粗面化デザイン（Mean=36.2, SD=13.3）よりも有意に悪かった。参加者の3分の2が研磨されたデザインを選択した。そのうち83%が初めて義歯を装着する人であった。

RESULTS: Forty-two participants were randomised. Seven dropped out. General satisfaction ratings were comparable for the polished (Mean = 80.2, SD = 19.7) and roughened designs (Mean = 79.5, SD = 20.2). However, the open design had a significantly lower satisfaction rating (Mean = 41.1, SD = 32.2). OHIP-EDENT scores for the open design (Mean = 44.9, SD = 17.5) were significantly worse than those for the polished (Mean = 36.1, SD = 12.7) and roughened designs (Mean = 36.2, SD = 13.3). Two-thirds of the participants chose the polished design. One-third chose the roughened design; of those, 83% were first-time denture wearers.

結論:

研磨と粗面化されたデザインの総義歯は、同様に認識された。どちらのデザインも患者の好みに応じて推奨できる。しかし、オープンデザインは否定的な印象を与えるため避けるべきである。

CONCLUSIONS: Complete dentures with polished and roughened rugae designs were perceived similarly. Both designs could be recommended based on the patient's preference. However, the open design should be avoided due to negative perception.