クリアアライナーで治療した患者における咬合接触の変化：デジタル模型を用いた後方視的評価

Occlusal contact changes in patients treated with clear aligners: A retrospective evaluation using digital dental models.

抄録

はじめに:

本研究では、デジタル口腔内スキャンを用いて、クリアアライナー治療が咬合接触にどのような影響を与えるかを評価し、接触変化に及ぼす性別と年齢の影響を明らかにした。その結果を、固定装置治療中に生じる接触変化と比較した。

INTRODUCTION: This study used digital intraoral scans to evaluate how clear aligner treatment affects occlusal contacts and to determine the influence of sex and age on contact changes. Results were compared with contact changes that occur during fixed appliance therapy.

方法:

本研究では、大学および個人診療所で治療を受けた患者を対象とした。クラスIの不正咬合をクリアアライナーで非抜歯治療し、治療前と治療後の口腔内デジタルスキャンがあることを組み入れ基準とした。スキャン画像を専用のソフトウェアに取り込み、咬合接触を分析した。クリアアライナー治療中の接触変化に及ぼす年齢と性別の影響を明らかにした。咬合接触の変化は、固定式エッジワイズ装置を使用したクラスIの関係にある患者の非抜歯治療中に生じる変化と比較した。

METHODS: Patients included in this study were treated in a University setting and private practice. Inclusion criteria were a Class I malocclusion treated nonextraction with clear aligners and the presence of pretreatment and posttreatment digital intraoral scans. Scans were imported into specialized software, and occlusal contacts were analyzed. The effects of age and sex on contact changes during clear aligner treatment were determined. Changes in occlusal contacts were compared with changes that occur during nonextraction treatment of patients with a Class I relationship using fixed edgewise appliances.

結果:

合計45名のクリアアライナー患者が適格基準に適合した。クリアアライナー治療により、タイトコンタクト、ニアコンタクト、近似コンタクトの割合が減少したのに対し、オープンコンタクトとノーコンタクトの割合は増加した。これらの咬合接触の変化は、調査した年齢層が高いほど大きかった。性別による咬合接触の変化は前歯列のみであり、ニアコンタクトの減少とオープンコンタクトの増加は男性で大きかった。クリアアライナーで治療した患者のこれらの結果は、固定式装置で治療した患者の結果と同様であり、いずれの治療法においても、積極的な治療が完了した時点で近接咬合接触が減少していた。

RESULTS: A total of 45 clear aligner patients fit the eligibility criteria. Clear aligner treatment reduced the percentage of tight, near, and approximating contacts, whereas the percentage of open and no contacts increased. These changes in occlusal contacts were greater for the older age group studied. Genderinfluenced occlusal contact changes in the anterior dentition only where the decrease in near contacts and increase in open contacts were greater for males. These results for patients treated with clear aligners were similar to those for patients treated with fixed appliances; both treatment modalities reduced close occlusal contacts at the time active treatment was completed.

結論:

これらの結果から、クラスI不正咬合の治療にクリアアライナーや固定装置を使用した場合、脱離直後の咬合は治療前ほど「タイト」ではないことが示された。

CONCLUSIONS: These results indicated that when clear aligners or fixed appliances are used to treat a Class I malocclusion, the resulting occlusion immediately after debonding is not as "tight" as it was at pretreatment.