デンタル・スケーリングとメタボリックシンドロームおよび生活習慣との関連

Association between dental scaling and metabolic syndrome and lifestyle.

抄録

目的:

歯周病は糖尿病やメタボリックシンドロームの危険因子であり、外科的処置を行わない歯周病治療は糖尿病患者の血糖値の安定維持に役立つことが示されている。メタボリックシンドローム患者の予防スケーリングレベルを決定することは、疾患の管理に役立つ。本研究の目的は、メタボリックシンドロームや生活習慣の悪い人がどの程度スケーリングを行っているか、また予防スケーリングとメタボリックシンドロームや生活習慣との関連を大規模集団で調査することである。

PURPOSE: Periodontal disease is a risk factor for diabetes and metabolic syndrome, and non-surgical periodontal treatment has been shown to help maintain stable blood sugar in diabetic patients. Determining the level of preventive scaling in patients with metabolic syndrome will help manage the disease. The purpose of this study was to investigate the extent to which people with metabolic syndrome or bad lifestyle performed scaling and the association between preventive scaling and metabolic syndrome or lifestyle in a large population.

方法:

本研究は、国民健康保険制度（NHIS）データベースにおいて、2014年1月から2017年12月までの20歳以上の成人を対象に実施された。健康診断を受けた558,067人のうち、555,929人を対象とした。合計543,791人が予防的なスケーリングのために調査された。メタボリックシンドロームの構成要素は、腹部肥満、高密度リポ蛋白コレステロール（HDL）-Cの低下、高トリグリセリド、高血圧、高血糖であった。不健康な生活習慣スコアは、現在喫煙者、飲酒者、定期的な運動を行っていない者にそれぞれ1点を割り当てて算出した。

METHODS: This study was conducted on adults aged 20 years or older from January 2014 to December 2017 in the National Health Insurance System (NHIS) database. Among 558,067 people who underwent health checkups, 555,929 people were included. A total of 543,791 people were investigated for preventive scaling. Metabolic syndrome components were abdominal obesity, lower high density lipoprotein cholesterol (HDL)-C, high triglycerides, high blood pressure and hyperglycemia. Unhealthy lifestyle score was calculated by assigning 1 point each for current smokers, drinkers, and no performing regular exercise.

結果:

年齢、性別、所得、体格指数（BMI）、喫煙、飲酒、定期的な運動を調整した上で多重ロジスティック回帰分析を行ったところ、メタボリックシンドローム5要素を有する群のオッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）は0.741（0.710、0.773）であった（p<0.0001）。年齢、性別、所得、BMI、喫煙、飲酒、定期的な運動、糖尿病、高血圧、脂質異常症で調整した結果、不健康な生活習慣スコア＝3の群のOR（95％信頼区間）は0.612（0.586、0.640）であった（p＜0.0001）。

RESULTS: When multiple logistic regression analysis was performed after adjusting for age, sex, income, body mass index (BMI), smoking, drinking and regular exercise, the Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) of the group with 5 metabolic syndrome components were 0.741 (0.710, 0.773) (p<0.0001). After adjustment for age, sex, income, BMI, smoking, drinking, regular exercise, diabetes, hypertension and dyslipidemia, the OR (95% CI) of the group with unhealthy lifestyle score = 3 was 0.612 (0.586, 0.640) (p<0.0001).

結論:

メタボリックシンドロームの構成要素が多いほど、また不健康な生活習慣スコアが高いほど、スケーリングは行われなかった。

CONCLUSIONS: The more metabolic syndrome components, and the higher unhealthy lifestyle score, the less scaling was performed.