3～9歳の小児における歯科注射に関連した疼痛知覚の最小化におけるスクロース塗布の有効性：無作為化比較試験

Efficacy of sucrose application in minimizing pain perception related to dental injection in children aged 3 to 9 years: a randomized control trial.

抄録

背景:

歯科治療に対する恐怖や不安は、小児の行動を管理する上で重要な課題である。ショ糖または甘味溶液の経口投与は、乳児および新生児における処置時の疼痛軽減に有効であることが示されている。本研究では、スクロース溶液の事前投与が注射時の疼痛知覚を最小化する効果があるかどうかを調査し、小児の年齢および甘味嗜好の潜在的影響を評価することを目的とした。

BACKGROUND: Dental fear and anxiety are significant challenges in managing behavior in children. Oral administration of sucrose or sweet-tasting solutions has shown effectiveness in reducing procedural pain in infants and neonates. This study aimed to investigate whether pre-application of sucrose solution had an effect on minimizing pain perception during injection and to assess the potential impact of the child's age and sweet preference.

方法:

頬側浸潤注射を必要とする3～9歳の小児60人を対象に無作為化対照臨床試験を実施した。保護者の同意後、小児の人口統計学的データが記録された。甘いものの嗜好は、修正強制選択テストを用いて評価した。子供たちは、抽選法を用いて試験群（スクロース）と対照群に均等に無作為に割り付けられた。スクロース溶液または蒸留水を、それぞれ舌側面に2分間塗布した。注射部位に局所麻酔薬が塗布され、その後局所麻酔が投与された。小児は麻酔薬注入直後に水で3回口をすすいだ。注射中のビデオが録画され、盲検化された3人の検査者がSEM（Sound Eye Motor）スケールで採点した。また、子どもたちはWBFPS（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）を用いて自己評価した。

METHODS: A randomized control clinical trial was conducted on 60 children aged 3-9 years requiring buccal infiltration injections. Following parental consent, demographic data of the children were recorded. Sweet preferences was assessed using a modified forced-choice test. Children were equally and randomly allocated into study (sucrose) and control groups using a lottery method. Sucrose solution or distilled water, respectively, was applied to the lateral surface of the tongue for 2 min. Topical anesthetic was applied at the site of injection, followed by local anesthesia administration. The children rinsed their mouths thrice with water immediately after anesthetic injection. A video was recorded during injection which was then scored by three blinded examiners on the Sound Eye Motor (SEM) scale. The children also self-evaluated using Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS).

結果:

平均SEM得点とWBFPS得点をKruskall-Wallis検定を用いて分析した。試験群の平均SEMスコアは1.37±0.61であったのに対し、対照群では3.17±0.87であり、統計学的に有意な差が認められた（P < 0.001）。WBFPSによって評価された疼痛スコアの平均値は、試験群では0.60±1.4であったのに対し、対照群では6.27±2.33であり、これも統計学的に有意な差を示した（P＜0.001）。甘いものを好む子どもは、主観的な痛覚の軽減を示した。

RESULTS: The mean SEM scores and WBFPS scores were analyzed using the Kruskall-Wallis test. The mean SEM score in the study group was 1.37 ± 0.61, compared to 3.17 ± 0.87 in the control group, showing a statistically significant difference (P < 0.001). Mean pain scores assessed by WBFPS in the study group were 0.60 ± 1.4, while in the control group, they were 6.27 ± 2.33, also showing a statistically significant difference (P < 0.001). Children with a sweet preference demonstrated a subjective reduction in pain perception.

結論:

小児の歯科用注射の前にスクロースを塗布することで、すべての年齢層で注射時の痛みを最小限に抑えることができる。

CONCLUSION: Application of sucrose before dental injections in children helps to minimize pain upon injection across all age groups.