レジンを主成分とする修復用コンポジットレジンに対する進行性の歯の摩耗

Progressive Tooth Wear Against Resin-Based Restorative Composites.

抄録

目的:

レジンを主成分とするコンポジットレジンの組成および特性は、歯の摩耗に影響を及ぼし、臨床的な問題を引き起こす可能性がある。したがって、本研究の目的は、バルクフィル修復物（BF）に対するヒトの歯の摩耗挙動を、従来のレジンコンポジット（RC）およびCAD/CAMレジンナノセラミック（RN）と比較して特徴付けることである。

PURPOSE: The composition and properties of resin-based composite materials could affect tooth wear and lead to clinical problems. Therefore, the study objective was to characterize human tooth wear behavior against a bulk-fill restorative (BF) compared to a conventional resin composite (RC) and a CAD/CAM resin nano ceramic (RN).

方法:

各材料の正方形試験片を作製し、試験サイクル数（n=8）に応じて細分化した：100,000サイクル、250,000サイクル、500,000サイクル。咬合摩耗試験は，37℃の蒸留水中で49N，2Hzの咀嚼機を用いて行った．拮抗歯としてヒト小臼歯咬頭を用いた。マイクロCTとレーザースキャナーを用いて、それぞれ拮抗歯と試料をスキャンした。摩耗量はソフトウェアで評価し、摩耗パターンはSEMで観察した。溶媒中軟化解析は、エタノールに浸漬する前と後の材料のヌープ硬さ（KHN）を測定することによって行った。摩耗量のデータは、二元配置分散分析（ANOVA）とStudent-Neuman-Keuls検定（α=0.05）を用いて分析した。

METHODS: Square-shaped specimens of each material were prepared and sub-divided according to the number of testing cycles (n=8): 100,000, 250,000, and 500,000 cycles. An occlusal wear test was performed using a chewing machine with 49 N, 2 Hz, in 37°C distilled water. Human premolar cusps were used as antagonists. Micro-CT and laser scanner were used to scan antagonists and specimens, respectively. Wear volume was assessed using a software and the wear pattern was examined with SEM. Softening in solvent analysis was performed by measuring the materials' Knoop microhardness (KHN) before and after immersion in ethanol. Wear volume data were analyzed with two-way ANOVA and Student-Neuman-Keuls test (α=0.05).

結果:

歯と試料の摩耗量については、材料とサイクル数で統計的有意性が認められたが、因子間の交互作用では有意性は認められなかった。BFは、RNおよびRCと比較して、歯（p=0.008）および試験片（p=0.030）の摩耗量が少なかったが、これは同程度であった（p⟩0.05）。体積損失は10万サイクルから50万サイクルまで増加した。BFは最も低い微小硬度（KHN1）を示し、％ΔKHNはRCと同程度であったが、RNより大きかった。

RESULTS: For tooth and specimen wear volume, there was statistical significance for material and number of cycles, but not for the interaction between factors. BF resulted in less tooth (p=0.008) and specimen (p=0.030) wear than RN and RC, which were similar (p⟩0.05). Volume loss increased from 100,000 to 500,000 cycles. BF showed the lowest microhardness (KHN1); and %ΔKHN similar to RC, but greater than RN.

結論:

BFはRCおよびRNよりも歯の体積減少が少なく，耐摩耗性が高い．歯の摩耗パターンと損傷の進行は、すべての材料で軽度であった。

CONCLUSION: BF induced less volume loss to the tooth than RC and RN, while presenting greater wear resistance. The tooth wear pattern and damage progression were mild for all materials.

臨床的意義:

レジンコンポジットレジンは良好な摩耗挙動を示し、歯の体積減少および構造的損傷が軽度である。通常のバルクフィルレジンコンポジットレジンは、効率的な修復技術、低い摩耗感受性、および歯を摩耗させる能力の低減の点で際立っている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Resin composites show favorable wear behavior, leading to low volume loss and mild structural damage of the tooth. Regular bulk-fill resin composite stands out for its efficient restorative technique, low wear susceptibility and reduced capacity to wear down the tooth.