角度正常咬合と不正咬合における咬筋厚と顔貌の関係：観察研究

Masseter Muscle Thickness in Relation to Facial Form in Angle's Normal Occlusion and Malocclusions: An Observational Study.

抄録

背景:

成人を対象とした様々な臨床研究により、頭蓋顔面形態と咀嚼筋機能の関係が示されてきた。しかし、咀嚼筋の成長については、顔の骨格の成長に関する研究の多さと比較すると、それほど注目されてこなかった。このような背景と、超音波検査（USG）の普及を考慮し、以下の研究は、筋肉と骨と顔面形態との関係についての洞察を提供するために実施された。

BACKGROUND: Various clinical studies performed in adults have shown the relationship between craniofacial morphology and masticatory muscle function. However, the growth of the masticatory muscle has not received such attention, when compared with the volume of studies on the skeletal growth of face. With this background and considering the widespread use of ultrasonography (USG), the following study was undertaken to provide some insights into the relationship between muscle and bone and facial morphology.

方法:

本研究は、2012年から2015年までの3年間に実施した前向き観察研究であり、アングルの正常咬合における咬筋の厚さと、歯列弓の様々な不正咬合および顔貌形態との相関関係を評価した。この研究には、歯が全部揃っている患者、歯の形態が正常な患者、Angleの正常咬合、AngleのクラスI～IIIの不正咬合、第三大臼歯の抜歯歴のある患者、インパクションのある患者が含まれた。矯正治療歴、修復歴、欠損歯（第3大臼歯を除く）のある者は、研究対象から除外した。咬筋の弛緩時と食いしばり時の厚さをUSGで記録した。顔面形態は顔面写真を用いて決定した。

METHODS: This was a prospective, observational study conducted over a period of three years from 2012 to 2015 to assess the correlation between the thickness of the masseter muscle in Angle's normal occlusion and the various malocclusions of the dental arch as well as the facial form. Patients with a full complement set of teeth, normal tooth morphology, Angle's normal occlusion, Angle's class I-III malocclusion, those with a history of third molar extraction, and impaction were included in the study. Those with a history of any prior orthodontic treatment, restorations, or any missing teeth (except the third molar) were exempted from the study. The greater thickness of masseter muscle in relaxed and clenched state was recorded on USG. Facial morphology was determined with the aid of facial photographs.

結果:

本研究は140人の患者を対象に行われた。クラスI正常咬合群は咬筋が最も厚く、クラスIII不正咬合群は咬筋が最も薄かった。顔面パラメータは、クラスI正常咬合、クラスI不正咬合、クラスII区分II不正咬合において、性別による有意差が非常に大きかった。負の回帰係数B（< 0.05）が示すように、Angleの分類のすべてのカテゴリーにおいて、咬筋の厚さと顔貌の間には有意な負の相関が認められた。

RESULTS: The study was conducted on 140 patients. The class I normal occlusion group had the thickest masseter muscle, while the class III malocclusion group had the thinnest masseter muscle. Facial parameters showed highly significant gender-wise differences in class I normal occlusion, class I malocclusion, and class II division II malocclusion. There was a significant negative co-relation between the thickness of masseter muscle and facial forms in all the categories of Angle's classification as indicated by a negative regression coefficient B ( < 0.05).

結論:

咬筋の厚さは、男性の性別および正常咬合と直接相関し、不正咬合の程度および顔貌と逆相関した。

CONCLUSION: The masseter muscle thickness correlated directly with male gender and normal occlusion, and inversely with the degree of malocclusion and facial form.