小児歯科処置における疼痛管理のための局所麻酔法の比較分析：無作為臨床試験

Comparative Analysis of Local Anesthetic Techniques for Pain Management in Pediatric Dental Procedures: A Randomized Clinical Trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、小児歯科処置における疼痛管理のためのさまざまな局所麻酔法の比較分析を行うことである。目的は、様々な局所麻酔法の有効性と安全性を評価・比較し、小児の歯科治療中の痛みや不快感を軽減する最も効果的なアプローチを特定することである。

OBJECTIVE: The present study aims to conduct a comparative analysis of different local anesthetic techniques for pain management in pediatric dental procedures. Goal is to evaluate and compare the efficacy and safety of various local anesthetic methods to identify the most effective approach in reducing pain and discomfort during dental treatments in children.

方法:

1つの歯科医院で歯科治療を受ける60人の小児患者（3～10歳）を対象に、前向き無作為臨床試験を実施した。参加者は無作為に3群に割り付けられた：A群では通常の浸潤麻酔（リドカイン2％、エピネフリン1：100,000）を、B群では局所麻酔の後に同じ浸潤麻酔を、C群ではアルチカイン4％、エピネフリン1：100,000を用いた骨内麻酔を行った。患者の人口統計学的データ、治療内容、および処置前の不安レベルが記録された。

METHODS: A prospective, randomized clinical trial was conducted with 60 pediatric patients (aged 3 to 10 years) undergoing dental procedures in a single dental clinic. The participants were randomly assigned into three groups: Group A received conventional infiltration anesthesia (lidocaine 2% with epinephrine 1:100,000), Group B received topical anesthesia followed by the same infiltration anesthesia, and Group C received intraosseous anesthesia using articaine 4% with epinephrine 1:100,000. The patients' demographic data, treatment details, and pre-procedure anxiety levels were recorded.

結果:

本研究により、3つの局所麻酔法はいずれも小児歯科治療中の疼痛を効果的に管理できることが示された。しかし、骨内麻酔を受けたC群は、A群およびB群と比較して有意に低い疼痛スコア（平均値±標準偏差）を示した：それぞれ1.5±0.6、2.3±0.8、2.1±0.7（<0.05）。さらに、C群はA群およびB群と比較して麻酔開始時間が短く、平均麻酔開始時間はそれぞれ1.8±0.4分、3.2±0.6分、2.9±0.5分であった（< 0.001）。有害事象や手技後の合併症に群間で有意差はなかった。

RESULTS: The study demonstrated that all three local anesthetic techniques effectively managed pain during pediatric dental procedures. However, Group C, which received intraosseous anesthesia, showed significantly lower pain scores (mean ± standard deviation) compared to Group A and Group B: 1.5 ± 0.6, 2.3 ± 0.8, and 2.1 ± 0.7, respectively ( < 0.05). Additionally, Group C exhibited a shorter onset of anesthesia compared to Group A and Group B, with mean onset times of 1.8 ± 0.4, 3.2 ± 0.6, and 2.9 ± 0.5 minutes, respectively ( < 0.001). No significant differences in adverse events or post-procedure complications among the groups.

結論:

小児の歯科処置における疼痛管理には、骨内麻酔（アルチカイン4％、エピネフリン1：100,000）が最も有効な局所麻酔法であることが判明した。

CONCLUSION: Intraosseous anesthesia (articaine 4% with epinephrine 1:100,000) was found most effective local anesthetic technique for pain management during pediatric dental procedures.