より安全なタバコのパラドックス：電子タバコの肺への影響を理解する

The paradox of the safer cigarette: understanding the pulmonary effects of electronic cigarettes.

抄録

電子タバコの使用は世界的に増加し続けている。電子タバコは、タバコ製品に関連する害を軽減することができる、燃焼式タバコのより安全な代替品として提示されている；しかしながら、電子タバコの使用自体が罹患率および死亡率にどの程度つながるかは十分に定義されていない。ここでは、電子タバコの機能を説明し、肺細胞の細胞傷害性、炎症、抗病原体免疫反応、粘膜繊毛クリアランス、酸化ストレス、DNA損傷、発癌、マトリックスリモデリング、気道過敏性への電子タバコのエアロゾルの影響に関する現在の知見を議論し、COPD、呼吸器感染症、肺癌、喘息を含む肺疾患への影響を要約する。Eリキッドに含まれるニコチンや香料が、肺の毒性にどのような影響を与えるかを強調する。最後に、より安全なタバコのパラドックス、すなわち従来のタバコとの闘いにおいて害を減らすツールとして機能する可能性を緩和しうる電子タバコの毒性について考察し、この未調査の領域で必要とされる研究について要約する。

Electronic cigarette (e-cigarette) use continues to rise globally. E-cigarettes have been presented as safer alternatives to combustion cigarettes that can mitigate the harm associated with tobacco products; however, the degree to which e-cigarette use itself can lead to morbidity and mortality is not fully defined. Herein we describe how e-cigarettes function; discuss the current knowledge of the effects of e-cigarette aerosol on lung cell cytotoxicity, inflammation, anti-pathogen immune response, mucociliary clearance, oxidative stress, DNA damage, carcinogenesis, matrix remodeling, and airway hyperresponsiveness; and summarize the impact on lung diseases, including COPD, respiratory infection, lung cancer, and asthma. We highlight how the inclusion of nicotine or flavoring compounds in e-liquids can impact lung toxicity. Finally, we consider the paradox of the safer cigarette - the toxicities of e-cigarettes that can mitigate their potential to serve as a harm reduction tool in the fight against traditional cigarettes, and we summarize the research needed in this under-investigated area.