メタボリックシンドローム患者におけるビタミンD濃度と歯周炎リスクの関連性

Association between vitamin D levels and risk of periodontitis in patients with metabolic syndrome.

抄録

背景・目的:

メタボリックシンドローム（MetS）患者におけるビタミンD（VD）と歯周炎の関係は不明であった。本研究は、メタボリックシンドローム（MetS）患者におけるビタミンDと歯周炎の関係を検討することを目的とした。

BACKGROUND/PURPOSE: The relationship between Vitamin D (VD) and periodontitis in patients with metabolic syndrome (MetS) was unclear. This study was to investigate the relationship between VD and periodontitis in MetS patients.

材料と方法:

この横断研究は、National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)から2165名のMetS患者のデータを収集した。共変量を同定し、患者における25-ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）［25(OH)D］＋25(OH)Dと歯周炎との関連を評価するために、重み付け単変量および多変量ロジスティック回帰モデルを適用した。オッズ比（OR）［95％信頼区間（CI）］は効果量とした。サブグループ解析は、糖尿病、脂質異常症、高血圧、心血管疾患（CVD）、中心性肥満の有無で行った。

MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study collected the data of 2165 MetS patients from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). The weighted univariate and multivariable Logistic regression models were applied to identify covariates and evaluate the association between 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) [25(OH)D] + 25(OH)D and periodontitis in patients. Odds ratio (OR) [95% confidence interval (CI)] was effect size. Subgroup analysis was performed in people with or without diabetes, dyslipidemia, hypertension, cardiovascular disease (CVD) and central obesity groups.

結果:

非調整モデルでは、25(OH)D + 25(OH)D<50nmol/Lの患者と比較して、25(OH)D + 25(OH)D≧50nmol/Lの患者は、MetS患者における歯周炎のリスク低下と関連する可能性があった（OR=0.70、95％CI：0.57-0.85）。年齢、性別、人種、学歴、貧困所得比率（PIR）、喫煙、糖尿病、VD摂取とサプリメント、欠損歯数などの交絡因子を調整した後、25(OH)D＋25(OH)D≧50nmol/Lは、MetS患者の歯周炎リスク低下と相関していた（OR＝0.76、95％CI：0.60-0.97）。サブグループ解析の結果、CVD患者（OR=0.60、95％CI：0.37-0.98）、脂質異常症患者（OR=0.75、95％CI：0.57-0.97）、中心性肥満患者（OR=0.73、95％CI：0.57-0.95）では、25(OH)D＋25(OH)D≧50nmol/Lにおいて歯周炎リスクの低下が確認された。

RESULTS: In the unadjusted model, compared with patients with 25(OH)D + 25(OH)D < 50 nmol/L, those with 25(OH)D + 25(OH)D ≥ 50 nmol/L might be associated with decreased risk of periodontitis in MetS patients (OR = 0.70, 95% CI: 0.57-0.85). After adjusting for confounders including age, gender, race, education, poverty income ratio (PIR), smoking, diabetes, VD intake and supplement and number of missing teeth, 25(OH)D + 25(OH)D ≥ 50 nmol/L was correlated with reduced risk of periodontitis in MetS patients (OR = 0.76, 95% CI: 0.60-0.97). Subgroup analysis revealed that in patients with CVD (OR = 0.60, 95% CI: 0.37-0.98), dyslipidemia (OR = 0.75, 95% CI: 0.57-0.97), and patients with central obesity (OR = 0.73, 95% CI: 0.57-0.95), decreased risk of periodontitis was identified in 25(OH)D + 25(OH)D ≥ 50 nmol/L.

結論:

VDは、MetS患者の歯周炎リスクと関連していた。このことは、MetS患者におけるVD補給の重要性を示唆し、MetS患者の歯周炎管理の参考となる。

CONCLUSION: VD was associated with the risk of periodontitis in patients with MetS, which suggest the importance of VD supplement in patients with MetS and provide a reference for the management of periodontitis in patients with MetS.