濃縮成長因子と注射用血小板は、第三大臼歯の打撲手術後の合併症軽減にどの程度有効か？

How effective are concentrated growth factor and injectable platelets in reducing complications following impacted third molar surgery?

抄録

目的:

この研究では、下顎第三大臼歯転子部手術において、注射可能な多血小板リッチフィブリン（iPRF）と濃縮成長因子（CGF）が術後の疼痛、浮腫、トリスムス、QOLに及ぼす影響を検討する。本研究の第一の目的は、iPRFとCGFを用いることにより、第三大臼歯手術後によくみられる後遺症を最小限に抑えることであった。副次的な目的は、これらの製品の術後効果を比較することであった。

OBJECTIVES: This study examines the impact of injectable platelet-rich fibrin (iPRF) and concentrated growth factor (CGF) on postoperative pain, edema, trismus, and quality of life in impacted mandibular third molar surgery. The primary aim of this study was to minimize common sequelae following third molar surgery by using iPRF and CGF. Our secondary objective was to compare the postoperative effects of these products.

方法と材料:

本研究は、オルドゥ大学歯学部で実施された単一施設無作為化前向き臨床試験である。2022年7月から10月にかけて、さまざまな理由で第三大臼歯の手術を受けた患者を対象とした。予測変数は、CGF、i-PRF、および対照群に分類されたi-PRFの実施であった。アウトカム変数には、VASスケールで測定した疼痛レベルと鎮痛薬消費量、あらかじめ決められた解剖学的ポイント間の距離、最大開口能力、術後症状重症度（PoSSe）スケールのデータなどが含まれる。いくつかの統計学的検定は、95％信頼区間を有意とみなして行った。

METHOD AND MATERIALS: This study represents a single-center, randomized prospective clinical trial conducted at the Ordu University Faculty of Dentistry. It involved patients who underwent third molar surgery for various reasons between July and October 2022. The predictor variable was the implementation of CGF, and i-PRF which was categorized as CGF, i-PRF and control groups. The outcome variables include pain levels and analgesic consumption measured on a VAS scale, distances between predetermined anatomical points, maximum mouth opening capacity, and data from the postoperative symptom severity (PoSSe) scale. Some statistical tests were performed with a 95% confidence interval, which was considered significant.

結果:

鎮痛薬の総使用量はCGF群で顕著に少なかった（p = 0.044）。CGFとiPRFは、7日目までのすべての浮腫測定において対照群を上回った（T-Pog、L-A、T-C；p<.05）。CGFは、2日目と7日目にトリスムスを有意に減少させた。生活の質（QOL）は、対照群よりもCGF群で有意に高かったが（p = 0.026）、iPRF群の差は有意ではなかった。

RESULTS: Total analgesic use was notably lower in the CGF group (p = .044). CGF and iPRF outperformed the control group in all edema measurements by the 7th day (T-Pog, L-A, T-C; p<.05). CGF significantly reduced trismus on the 2nd and 7th days. Quality of life was notably higher in the CGF group than in the control group (p = .026), although iPRF group differences were not significant.

結論:

本研究の結果から、CGFが術後疼痛に及ぼす影響は限定的であるが、浮腫、トリズマスを有意に減少させ、QOLを向上させることが示された。iPRF群では、疼痛、浮腫、およびトリスムスに対して良好な効果が認められたが、CGFで観察された統計的に有意な差は、第三大臼歯手術後にiPRFの代わりに使用できる可能性を強調するものであった。より包括的な結果を得るためには、サンプル数を増やすことが不可欠である。

CONCLUSION: The results of this study indicate that CGF has a limited impact on postoperative pain, but significantly reduces edema, trismus, and enhances quality of life. The iPRF group experienced positive effects on pain, edema, and trismus, although the statistically significant differences observed with CGF highlight its potential for use instead of iPRF after third molar surgery. An increased sample size is essential for more comprehensive results.