インプラント維持型オーバーデンチャーのボールアタッチメントとロケーターアタッチメントにおける辺縁骨欠損：システマティックレビューとメタアナリシス

Marginal bone loss in ball versus locator attachments in implantretained overdentures: systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューでは、完全無歯顎患者のインプラント維持型オーバーデンチャーにおいて、ボールアタッチメントとロケーターアタッチメントが辺縁骨量減少に及ぼす影響を比較している。

OBJECTIVES: This systematic review compares the impact of ball and locator attachments on marginal bone loss in implant-retained overdentures in completely edentulous patients.

方法と材料:

PRISMAガイドラインに従い、健康科学ライブラリアンが7つのデータベースで開始時から2023年3月17日までの文献検索を行った。Embase.com、CINAHL（EBSCO）、Cochrane Library、Ovid MEDLINE-ALL、PubMed、Scopus、Web of ScienceからEndNoteにエクスポートされた項目は15,686件であった。ハンドサーチによりさらに4件の論文が追加された。重複除外の結果、6756件が適格性のスクリーニングを受けた。29件の研究が全文で評価され、そのうち424人の被験者を含む10件の研究がレビューに含まれた。偏りのリスク評価は、Cochrane Risk of BiasツールとNewcastle Ottawa Scaleを用いて行った。メタアナリシスは、選択された研究からの集合的データを統合し分析するために実施された。

METHOD AND MATERIALS: Following PRISMA guidelines, health science librarians completed literature searches from inception to March 17, 2023 in seven databases. There were 15,686 items exported to EndNote from Embase.com, CINAHL (EBSCO), Cochrane Library, Ovid MEDLINE-ALL, PubMed, Scopus, and Web of Science. Hand-searching added four more articles. After deduplication, 6756 items were screened for eligibility. Twenty-nine studies were assessed by full text, of which ten studies, involving 424 subjects, were included in the review. Risk of bias assessment was conducted using the Cochrane Risk of Bias tool and the Newcastle Ottawa Scale. A meta-analysis was performed to synthesize and analyze the collective data from the selected studies.

結果:

対象となった研究は、多様な方法論、インプラントシステム、荷重プロトコルを用いていた。ほとんどの研究では、ボールアタッチメントとロケーターアタッチメン トの間に、辺縁骨欠損の有意差は認められなかった。メタ分析の結果、異質性が高いことが明らかになった。

RESULTS: The included studies used diverse methodologies, implant systems, and loading protocols. Most studies reported no significant difference in marginal bone loss between ball and locator attachments. The meta-analysis revealed high heterogeneity.

結論:

このシステマティックレビューの結果から、インプラント保 持オーバーデンチャーにおいて、ボールアタッチメントと ロケーターアタッチメントは、辺縁骨欠損の点で同様の性能を 示すことが示唆された。しかし、研究の数が限られていること、バイアスのリスクがあること、異質性があることから、より明確な結論を導き出すためには、今後の調査において標準化された研究デザインとより大きなサンプルサイズが必要であることが浮き彫りになった。

CONCLUSION: The results of this systematic review suggest that ball and locator attachments exhibit similar performance in terms of marginal bone loss in implant-retained overdentures. However, the limited number, risk of bias, and heterogeneity of studies highlight the need for standardized research designs and larger sample sizes in future investigations to draw more definitive conclusions.