COVID-19を用いた機械的人工呼吸患者における鎮静，麻薬および神経筋遮断

Sedation, narcotic and neuromuscular blockade in mechanically ventilated patients with COVID-19.

抄録

目的:

COVID-19肺炎の人工呼吸患者における鎮静，麻薬および神経筋遮断の使用法を説明すること。

OBJECTIVE: To describe the sedation, narcotic and neuromuscular blockade usage in ventilated patients with COVID-19 pneumonia.

デザイン:

単一施設のレトロスペクティブレビュー。

DESIGN: Single-Center Retrospective Review.

設定:

ワシントンD.C.のジョージ・ワシントン大学病院。

SETTING: George Washington University Hospital in Washington, D.C.

患者:

2020年3月～2020年6月に入院した人工呼吸を必要とするCOVID-19呼吸不全患者62例。

PATIENTS: 62 patients with COVID-19 respiratory failure requiring mechanical ventilation admitted from March 2020 to June 2020.

介入:

なし。

INTERVENTION: None.

測定と主な結果:

COVID-19呼吸不全患者は、一般内科・外科ICU集団（MIND-USAコホートに代表される）と比較した場合、必要な鎮静を達成するために複数の鎮静薬/麻薬の注入を必要とし、その量は有意に多かった。最も一般的な注入はデクスメデトマジンとプロポフォールであった。患者の約17％が神経筋遮断薬の注入も必要とした。挿管前の麻薬使用量は安定しており、少なかった。

MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Patients with COVID-19 respiratory failure required multiple sedative/narcotic infusions to achieve sedation requirements and at doses that were significantly more when compared to a general medical-surgical ICU population (represented by the MIND-USA cohort). The most common infusions were Dexmedetomadine and Propofol. Approximately 17% of our patients required a neuromuscular blockade infusion as well. Prior to intubation, narcotic utilization was stable and low.

結論:

人工呼吸を必要とするCOVID-19呼吸不全患者は、一般のICU患者よりも鎮静薬と麻薬の必要量が多い。

CONCLUSION: Patients with COVID-19 respiratory failure requiring mechanical ventilation have higher sedation and narcotic requirements than general ICU patients.