改良型ソケット・シールド法：歯根切断プロセスの簡略化

A Modified Socket-Shield Technique: Simplifying the Root Sectioning Process.

抄録

抜歯後の周囲骨の喪失につながるソケット壁の吸収は、歯科文献に記録されている。この問題に対する解決策として、様々なソケットシールドテクニックの使用が提案されている。これらの方法では、歯根を2つに切断し、頬側歯根の歯冠側3分の2をソケット内に保存する。これにより、歯根膜は歯束や頬側骨とともに無傷のまま維持されるため、骨のリモデリングを防止または最小限に抑えることができる。文献によると、この術式は、特に歯根の切離しに関して、非常に技術的な影響を受けやすい。さらに、この処置には多大な時間を要し、残存歯根の柵状形成や脱臼など、いくつかの合併症が発生する可能性があるため、完全な抜歯が必要となる。この症例報告では、コンピューター設計のサージカルガイドにガイドされたトレフィンバーを使用することで、歯根の切離しを簡略化し、手術時間を短縮すると同時に、治療結果の予測可能性を高める、改良型ソケットシールドテクニックを紹介する。

Socket wall resorption leading to a loss of surrounding bone following tooth extraction has been documented in the dental literature. The use of various socket-shield techniques has been suggested as a solution to this issue. In these approaches, the tooth root is sectioned in two, and the coronal two-thirds of the buccal root is preserved in the socket. This allows the periodontium along with the bundle and buccal bone to remain intact, thus preventing or minimizing bone remodeling. According to the literature, this procedure is highly technique sensitive, especially when it comes to sectioning the root. Additionally, the procedure requires significant time, and several complications may occur, such as fenestration or luxation of the remaining root, requiring its complete extraction. This case report presents a modified socket-shield technique using a trephine bur guided by a computer-designed surgical guide to simplify root sectioning, thus reducing surgical time while increasing predictability of the outcome.