舌ピアスに伴う歯周欠損の再生治療の成功：臨床報告

Successful Regenerative Therapy of Periodontal Defects Associated With Tongue Piercing: A Clinical Report.

抄録

口腔ピアス習慣はさまざまな合併症と関連している。舌ピアスは歯肉退縮や骨内欠損のリスクを高め、局所的な歯周炎を引き起こす。本症例では、約12年前に装着した舌ピアス用ジュエリーが原因と思われる下顎前歯周囲の腫脹と化膿が持続していた。口腔内診査の結果、限局性の深いポケット、膿性分泌物、腫脹、プラークの蓄積、プロービング時の出血、歯肉退縮、歯の動揺が認められた。患者は限局性ステージIII、グレードCの歯周炎と診断された。全顎的なデブライドメントと舌外スプリントの装着後、低侵襲で乳頭を温存した切開を行い、骨移植とコラーゲン膜による再生療法で骨内欠損を管理した。術後18ヵ月の経過観察では、軟組織の完全な治癒が観察され、ポケット深さの有意な減少、プロービング時の出血や化膿の欠如が認められた。X線写真による評価では、骨充填の証拠が認められた。報告された症例は、さまざまな歯周欠損を管理するために、慎重な診断と治療計画がいかに重要であるかを示し、抜歯してインプラント治療や固定式ブリッジで補うことになる歯を救うことができる、熟練した歯周管理の重要性を強調している。

Oral piercing habits are associated with various degrees of complications. Tongue piercing increases the risk of gingival recession and infrabony defects, subsequently leading to localized periodontitis. In the case presented, the patient had persistent swelling and suppuration around her mandibular anterior teeth attributed to tongue piercing jewelry that was placed approximately 12 years prior. Intraoral examinations revealed a localized deep pocket, purulent discharge, swelling, plaque accumulation, bleeding on probing, gingival recession, and teeth mobility. The patient was diagnosed with localized stage III, grade C periodontitis. Following full-mouth debridement and the placement of an extracoronal lingual splint, minimally invasive, papillae-sparing incisions were made, and regenerative therapy with bone allograft and collagen membrane was used to manage the infrabony defects. During the 18-month postoperative follow-up, complete soft-tissue healing was observed along with a significant reduction in pocket depth and the absence of bleeding on probing or suppuration. Radiographic evaluation showed evidence of bone fill. The reported case demonstrates how careful diagnosis and treatment planning are crucial for managing different periodontal defects and emphasizes the importance of proficient periodontal management, which can save teeth that would otherwise be extracted and replaced with implant therapy or fixed bridgework.