健康な高齢者における口腔ディアドコキネシスと咀嚼機能の加齢変化に関連する因子

Factors associated with age-related changes in oral diadochokinesis and masticatory function in healthy old adults.

抄録

背景:

この横断研究は、咀嚼能力（MP）および口腔ディアドコキネシス（ODK）の加齢変化に関連する因子を同定し、口腔虚弱の診断のための健康な高齢者における正常値を提供することを目的とした。

BACKGROUND: This cross-sectional study aimed to identify factors associated with age-related changes in masticatory performance (MP) and oral diadochokinesis (ODK) and to provide normal values in healthy old adults for the diagnosis of oral frailty.

方法:

385名の参加者を3つの年齢グループ（Gr1-3）に分けた：20～64歳、65～74歳、75歳以上。舌唇運動機能を調べるため、ODKは単音節/パ/タ/カ/の反復回数で評価した。主観的咀嚼能力、認知能力、心理状態を評価するために4つの質問紙を用いた。動的客観的咀嚼機能を評価するためにMP、咬合力、咬合面積を検査し、静的客観的咀嚼機能を評価するために残存歯数と機能的歯対を決定した。ハンドグリップストレングス（HG）、口腔乾燥、舌圧（TP）を評価し、影響因子を同定した。ANOVAおよびKruskal-Wallis検定により群間差を評価し、ODKと口腔顔面因子との相関を評価した。

METHODS: A total of 385 participants were divided into three age groups (Gr1-3): 20-64 years, 65-74 years, and ≥ 75 years. To investigate tongue-lip motor function, ODK was assessed as the number of repetitions of the monosyllables /pa/ta/ka/. Four questionnaires were used to assess subjective masticatory ability, cognitive ability, and psychological status. MP, bite force, and occlusal area were tested to assess dynamic objective masticatory function, and the number of remaining teeth and functional tooth pairs were determined to assess static objective masticatory function. Handgrip strength (HG), oral dryness, and tongue pressure (TP) were assessed to identify influencing factors. Intergroup differences were evaluated by ANOVA and the Kruskal‒Wallis test, and correlations between ODK and orofacial factors were evaluated.

結果:

本研究により、TP、HG、ODKは、特に65歳以降、加齢に伴い有意に低下することが明らかになった。MPに影響を及ぼす因子は、臼歯部、Eichner index、咬合力、咬合面積、Korean Mini-Mental State Examination（KMMSE）スコア、ODKであった。ODK音節はそれぞれ異なる因子と関連していたが、ODKと関連する共通の因子はMP、HG、PHQ-9スコアであった。pa/ta/の音節では、Eichner Index、TP、口腔乾燥も関連していた。Gr3の音節/ka/については、MP、TP、HG、口腔乾燥、KMMSEスコアが関連していた。

RESULTS: This study revealed significant age-related declines in TP, HG, and ODK, especially after 65 years of age. Factors affecting MP were posterior teeth, the Eichner index, bite force, occluding area, the Korean Mini-Mental State Examination (KMMSE) score, and ODK. Each ODK syllable was associated with different factors, but common factors associated with ODK were MP, HG, and PHQ-9 score. For the syllables /pa/ta/, the Eichner Index, TP, and oral dryness were also associated. For the syllable /ka/ in Gr3, MP, TP, HG, oral dryness, and the KMMSE score were associated.

結論:

これらの結果は、高齢者における口腔リハビリテーションの実践的なガイドラインを提供し、口腔機能の加齢に伴う変化および咀嚼動態の多次元的な性質についての理解を深めることに貢献すると考えられる。

CONCLUSIONS: These results could provide practical guidelines for oral rehabilitation in old adults and contribute to improving the understanding of age-related changes in oral function and the multidimensional nature of masticatory dynamics.