歯周治療後の喫煙者と非喫煙者の血清バイオマーカー値。前向きコホート研究

Serum biomarker levels in smokers and non-smokers following periodontal therapy. A prospective cohort study.

抄録

背景:

歯周炎を有する喫煙者と非喫煙者における歯周治療後の血清サイトカインの存在とレベルを比較すること。

BACKGROUND: To compare presence and levels of serum cytokines in smokers and non-smokers with periodontitis following periodontal therapy.

方法:

III期またはIV期の歯周炎を有するヘビースモーカー30名と非喫煙者30名をこの前向きコホート研究に組み入れた。ベースライン時（T0）、ステップI～III後（T1）、ステップIV歯周治療12ヵ月後（T2）に臨床データと血液血清を採取した。サイトカインIL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10、IP-10レベルはマルチプレックスキットBio-Plex Human Pro™ Assayを用いて測定した。反復観察を調整するためにクラスターロバスト分散推定値を用いた線形回帰モデルを用いて、各マーカーのグループ内およびグループ間レベルを検定した。

METHODS: Thirty heavy smokers and 30 non-smokers with stage III or IV periodontitis were included in this prospective cohort study. Clinical data and blood serum were collected at baseline (T0), after step I-III (T1), and after 12 months step IV periodontal therapy (T2). Cytokine IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10, and IP-10 levels were measured using multiplex kit Bio-Plex Human Pro™ Assay. Linear regression models with cluster robust variance estimates to adjust for repeated observations were used to test intra- and intergroup levels for each marker, IL-6 and IL-8 defined as primary outcomes.

結果:

治療後の臨床転帰は両群とも改善した（p<0.05）。IL-6値は、喫煙者ではT0-T2で75.0％上昇した（p=0.004）。IL-8については有意な群内・群間差は認められなかった。TNF-α（44.1％）およびIL-10（50.6％）は、T1において非喫煙者と比較して喫煙者で高値が検出された（それぞれp＝0.007およびp＝0.037）。T1-T2において、TNF-αとIL-10の平均値の経時的変化は、非喫煙者と比較して喫煙者で差が認められた（それぞれp=0.005とp=0.008）。

RESULTS: Clinical outcomes improved in both groups following therapy (p < 0.05). IL-6 levels increased with 75.0% from T0-T2 among smokers (p = 0.004). No significant intra- or intergroup differences were observed for IL-8. Higher levels of TNF-α (44.1%) and IL-10 (50.6%) were detected in smokers compared with non-smokers at T1 (p = 0.007 and p = 0.037, respectively). From T1-T2, differences in mean change over time for levels of TNF-α and IL-10 were observed in smokers compared with non-smokers (p = 0.005 and p = 0.008, respectively).

結論:

喫煙者における血清サイトカインレベルの上昇は、歯周治療後の喫煙による全身的影響を示唆した。喫煙者と非喫煙者のサイトカインレベルの差は、喫煙が重度歯周炎患者における特異的な全身性免疫学的反応を調節することを示す。

CONCLUSION: Upregulated levels of serum cytokines in smokers indicate a systemic effect of smoking following periodontal therapy. Differences in cytokine levels between smokers and non-smokers demonstrate a smoking induced modulation of specific systemic immunological responses in patients with severe periodontitis.