歯内マイクロサージェリーの10年間の治療成績と予後因子：レトロスペクティブ・コホート研究

Endodontic Microsurgery Outcomes over 10 Years and Associated Prognostic Factors: A Retrospective Cohort Study.

抄録

はじめに:

このレトロスペクティブ・コホート研究は、現代の歯内療法マイクロサージェリー（EMS）後の長期治癒成績（10～17.5年）を評価し、関連する予後因子を同定することを目的とした。

INTRODUCTION: This retrospective cohort study aimed to evaluate long-term healing outcomes (10-17.5 years) after contemporary endodontic microsurgery (EMS) and identify the associated prognostic factors.

方法:

歯科病院の電子データベースに登録されたEMSコホート（2006～2013年）の臨床データおよびX線写真データを、2名の独立した検査者によってレトロスペクティブにレビューし、生存期間と治癒成績を決定し、潜在的な予後因子をCox比例ハザード回帰およびロジスティック回帰によって分析した（α＝0.05）。

METHODS: Clinical and radiographic data of an EMS cohort (2006-2013) from the electronic database of the dental hospital were reviewed retrospectively by 2 independent examiners to determine their survival and healing outcomes, and potential prognostic factors were analyzed by Cox proportional hazards regression and logistic regression (α = 0.05).

結果:

厳密な症例登録基準および除外基準を設定し、721例のEMS治療歯を対象として、309例（42.9％）（男性：35.0％、女性：65.0％、年齢：45.83±15.53歳）が登録され、平均追跡期間は152.26±26.37ヵ月（範囲：120～211ヵ月、中央値：148ヵ月）であった。臨床的およびX線学的評価では、10年生存率は80.5％であり、63.4％が成功した。まとめてみると、歯の種類、歯の可動性、術前の病変の大きさ、臨床的な歯冠対根比、および追跡調査時の歯冠修復は、長期的な成功と10年以上の生存率と有意に関連していた。

RESULTS: Through strict inclusion and exclusion criteria and 721 EMS-treated teeth in the cohort, 309 (42.9%) were included (male = 35.0%; female = 65.0%; age = 45.83 ± 15.53 years) with a mean final follow-up of 152.26 ± 26.37 months (range, 120-211 months; median = 148 months). Clinical and radiographic assessments found an 80.5% 10-year survival rate with 63.4% of success. Collectively, tooth type, tooth mobility, preoperative lesion size, clinical crown-to-root ratio, and crown restorations at follow-up were significantly associated with long-term success and survival over 10 years.

結論:

歯槽骨支持および適切なフルクラウン修復を含む、術前の歯の状態および状態は、EMS後の長期的な成功と生存の予後決定因子に関連する可能性がある。

CONCLUSIONS: The preoperative status and condition of the tooth including its alveolar bone support and adequate full-crown restorations may be relevant prognostic determinants of success and survival after EMS over time.