フッ化ジアミン銀による歯牙侵食の予防：in vitro試験

Preventive dental erosion with silver diamine fluoride: An in vitro study.

抄録

目的:

ヒト永久歯のエナメル質および象牙質における38％フッ化ジアンミン銀（SDF）溶液の侵蝕予防効果を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate the erosion preventive effect of 38 % silver diamine fluoride (SDF) solution in enamel and dentin of human permanent teeth.

方法:

永久臼歯からエナメル質ブロック90個と象牙質ブロック90個を作製し、3群に割り付けた。Gp-SDF群には38%のSDF溶液を1回だけ塗布した。Gp-SNF群には800ppmの塩化第二鉄と500ppmのフッ化物を含む溶液を1回だけ塗布した。Gp-DWには脱イオン水を1回だけ塗布した。ブロックはpH3.2、2分間、1日5回、7日間、酸に暴露された。すべてのブロックは、サイクルの間にヒトの唾液に1時間浸漬された。結晶特性、表面微小硬度損失率（%SMHL）、表面損失、元素分析および表面形態は、それぞれX線回折（XRD）、微小硬度試験、非接触プロフィロメトリー、エネルギー分散型X線分光法（EDS）および走査型電子顕微鏡（SEM）によって調べた。SMHLと表面損失のデータは、一元配置分散分析（ANOVA）により分析した。

METHODS: Ninety enamel and ninety dentin blocks were prepared from permanent molars and allocated into three groups. Gp-SDF received a one-off application of 38 % SDF solution. Gp-SNF received a one-off application of a solution containing 800 ppm stannous chloride and 500 ppm fluoride. Gp-DW received a one-off application of deionized water. The blocks were submitted to acid challenge at pH 3.2, 2 min, 5 times/day for 7 days. All blocks were immersed in human saliva between cycles for one hour. The crystal characteristics, percentage of surface microhardness loss (%SMHL), surface loss, and elemental analysis and surface morphology were examined by X-ray diffraction (XRD), microhardness test, non-contact profilometry, and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) and scanning electron microscopy (SEM), respectively. Data of%SMHL and surface loss were analyzed by one-way ANOVA.

結果:

XRDスペクトルから、Gp-SDFではフルオロアパタイトと銀化合物が形成され、Gp-SNFではフルオロアパタイトとスタナス化合物が形成された。Gp-DWはハイドロキシアパタイトのみであった。Gp-SDF、Gp-SNF、Gp-DWの%SMHLの中央値（四分位範囲）は、エナメル質でそれぞれ27.86(3.66)、43.41(2.45)、46.40(3.54)（p< 0.001）、象牙質でそれぞれ14.21(1.57)、27.99(1.95)、33.18(1.73)（p< 0.001）であった。Gp-SDF、Gp-SNF、Gp-DWの表面欠損の平均（標準偏差、μm）は、エナメル質でそれぞれ2.81（0.59）、4.28（0.67）、4.63（0.64）であり（p＜0.001）、象牙質でそれぞれ4.13（0.69）、6.04（0.61）、7.72（0.66）であった（p＜0.001）。SEM像は、Gp-SNFおよびGp-DWと比較して、Gp-SDFではエナメル質の腐敗が少なく、象牙細管咬合が多かった。EDS分析では、Gp-SDFでは銀が検出されたが、Gp-SNFの象牙質ブロックではスタンナスが検出された。

RESULTS: XRD spectra revealed that fluorapatite and silver compounds formed in Gp-SDF, while fluorapatite and stannous compounds formed in Gp-SNF. Gp-DW presented only hydroxyapatite. The median (interquartile range) of%SMHL in Gp-SDF, Gp-SNF and Gp-DW were 27.86(3.66), 43.41(2.45), and 46.40(3.54) in enamel (p< 0.001), and 14.21(1.57), 27.99(1.95), and 33.18(1.73) in dentin, respectively (p < 0.001). The mean (standard deviation, μm) of surface loss of Gp-SDF, Gp-SNF, and Gp-DW were 2.81(0.59), 4.28(0.67), and 4.63(0.64) in enamel (p < 0.001) and 4.13(0.69), 6.04(0.61), and 7.72(0.66) in dentin, respectively (p < 0.001). SEM images exhibited less enamel corruption and more dentinal tubular occlusion in Gp-SDF compared to Gp-SNF and Gp-DW. EDS analysis showed silver was detected in Gp-SDF while stannous was detected in the dentin block of Gp-SNF.

結論:

38 % SDFは、SNFおよびDWと比較して、エナメル質および象牙質ブロックを歯牙浸食から保護する優れた結果をもたらした。

CONCLUSION: 38 % SDF yielded superior results in protecting enamel and dentin blocks from dental erosion compared to SNF and DW.

臨床的意義:

38 % SDFの局所塗布は、ヒトのエナメル質および象牙質の歯牙浸食を予防するのに有効である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Topical application of 38 % SDF is effective in preventing dental erosion in human enamel and dentin.