長石質、ジルコニア・リチウム・シリケート、リチウム・ジシリケートのCAD/CAMエンドクラウンの臨床的有効性の比較：2年間の混合コホート研究

Comparison of Clinical Efficacy of CAD/CAM Endocrowns Made of Feldspathic, Zirconia Lithium Silicate, and Lithium Disilicate: A Two-year Mixed Cohort Study.

抄録

目的:

エンドクラウンは、歯内療法を受けた歯の治療オプションとして、様々な材料から作製することができる。この混合コホート研究は、チェアサイドCAD/CAMシステムを用いて、長石質セラミックス、ジルコニアシリケートセラミックス、および二ケイ酸リチウムセラミックスで作製したエンドクラウンの臨床的有効性を実証することを目的とした。

OBJECTIVE: Endocrowns can be fabricated from various materials as a treatment option for endodontically treated teeth. This mixed cohort study aimed to demonstrate the clinical efficacy of endocrowns made of feldspathic, zirconia lithium silicate, and lithium disilicate ceramics using a chairside CAD/CAM system.

方法:

本研究では、85名の患者の臼歯部にエンドクラウンレストレーションを141本作製し、2年間の経過観察における臨床結果を比較した。修復物の有効性は、FDIガイドラインを用いて審美性、生物学的反応、機能の3つの側面から評価し、記述分析として示した。さらに、カイ二乗およびスピアマンの相関検定を用いてデータを分析した。有意水準はp=0.05とした。

METHODS: The present study compared the clinical outcomes of 141 endocrown restorations in posterior teeth of 85 patients in a two-year follow-up. The efficacy of restorations was evaluated in three aspects: esthetics, biological response, and function, with the aid of the FDI guideline, and presented as descriptive analyses. Additionally, the data were analyzed using Chi-square and Spearman correlation tests. The significance level was set at p = 0.05.

結果:

本研究の結果、修復物の種類（長石質、ケイ酸ジルコニアリチウム、二ケイ酸リチウム）（p＞0.05）および土台となる歯（大臼歯と小臼歯）（p＞0.05）は修復物の失敗に関与しないことが明らかになった。う蝕の再発がエンドクラウンの失敗の主な原因である。二次う蝕と放射線透過性は4歯（2.83％）に観察された。126本の修復物（89.36％）の臨床的有効性は、"臨床的に優れている "と "臨床的に良好である "のカテゴリーに分類された。10本の修復物（7.09％）が "臨床的に十分／満足 "に分類され、"臨床的に不満足 "および "臨床的に不良 "であったために交換が必要であった修復物はわずか5本（3.54％）であった。

RESULTS: The study findings revealed that the type of restorations (feldspathic, zirconia lithium silicate, and lithium disilicate) (p > 0.05) and underlying teeth (molars and premolars) (p > 0.05) play no part in restorations' failure. Caries' recurrence is primarily responsible for the failure of the endocrowns. Secondary caries and radiolucency were observed in four teeth (2.83%). The clinical efficacy of 126 restorations (89.36%) fell into the category of "clinically excellent" and "clinically good." Ten restorations (7.09%) were classified as "clinically sufficient/satisfactory," and only five restorations (3.54%) needed replacement due to having "clinically unsatisfactory" and "clinically poor" quality.

結論:

上記のセラミックスで作製されたエンドクラウンは、短期間で高い成功率と耐久性を示したことから、歯内療法で治療した歯の修復に安全な選択肢であると考えられる。う蝕が修復物の破損の最も一般的な理由であったことは注目に値する。

CONCLUSIONS: With endocrowns made of the mentioned ceramics showing a high success rate and durability in the short term, they can be considered a safe choice for restoring endodontically treated teeth. It is worth noting that caries were the most common reason for the failure of the restorations.

臨床的意義:

歯内療法で治療された臼歯および小臼歯の修復において、さまざまなセラミックからなるエンドクラウンは信頼できる修復物であることが証明されている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Endocrowns made of different ceramics have been proven reliable restorations for endodontically treated molars and premolars.