放射線療法を受ける頭頸部がん患者における重篤な口腔粘膜炎の緩和における蜂蜜

Honey in Alleviating Severe Oral Mucositis Among Head and Neck Cancer Patients Undergoing Radiation Therapy.

抄録

背景/目的:

頭頸部癌における放射線療法誘発性の重度口腔粘膜炎に対する蜂蜜の有効性に関する議論を解決することを目的として、我々は、主に重度粘膜炎発生率を評価する無作為化試験に焦点を当てたメタアナリシスを実施した。副次的アウトカムは、体重減少、疼痛管理、および蜂蜜の種類であった。

BACKGROUND/AIM: Aiming to resolve debates on honey's efficacy for radiotherapy-induced severe oral mucositis in head and neck cancer, we conducted a meta-analysis focused on randomized trials, primarily assessing severe mucositis incidence. Secondary outcomes included weight loss, pain management, and honey types.

材料と方法:

PubMed、Embase、WOS、およびCochrane Libraryにおいて、2023年12月までの包括的な文献検索を行った。分析は、粘膜炎の発生率を主要アウトカムとして、蜂蜜の有効性を評価したランダム化比較試験に集中した。追加アウトカムは、体重減少、耐え難い痛み、介入に使用された蜂蜜の種類であった。データ解析はCMAソフトウェアを用いて行い、出版バイアスを同定するために漏斗図を用いた。

MATERIALS AND METHODS: A comprehensive literature search was conducted in PubMed, Embase, WOS, and the Cochrane Library up to December 2023. The analysis concentrated on randomized controlled trials that assessed the efficacy of honey, targeting the incidence of mucositis as the main outcome. Additional outcomes explored were weight loss, intolerable pain, and the specific types of honey used in interventions. Data analysis was performed using CMA software, and a funnel plot was employed to identify publication bias.

結果:

176件の記録を解析した結果、放射線療法を受けた599人の患者を対象とした10件の研究が組み入れられた。その結果、蜂蜜はグレード3～4の粘膜炎（重度粘膜炎）の発生を有意に抑制し、有意な疼痛緩和をもたらし、体重減少を抑制する効果があることが示された。使用した蜂蜜の種類に関しては、重度の粘膜炎を緩和する効果に有意差は認められなかった。

RESULTS: The analysis of 176 records resulted in the inclusion of 10 studies with 599 patients receiving radiotherapy. The research showed that honey significantly reduced the occurrence of grade 3-4 mucositis (severe mucositis), provided significant pain relief, and had a positive effect on reducing weight loss. Regarding the type of honey used, no significant differences were found in their effectiveness in alleviating severe mucositis.

結論:

蜂蜜は、口腔粘膜炎患者に対する効果的な介入として役立つ。特に、鎮痛薬や抗真菌薬の長期使用を必要とする患者に対しては、臨床放射線療法に伴う口腔粘膜炎の管理における補助剤として考慮できる。

CONCLUSION: Honey serves as an effective intervention for individuals with oral mucositis. It can be considered as an adjuvant in the management of clinical radiotherapy-associated oral mucositis, particularly for patients requiring prolonged use of anti-analgesic or antifungal medications.