CBCTによって検出されたクリアアライナー治療における歯根吸収：システマティックレビューとメタアナリシス

Root resorption in clear aligner treatment detected by CBCT: a Systematic review and Meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、クリアアライナーによる矯正治療を受けた患者の外歯根端吸収量をコーンビームCTを用いて評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the amount of external apical root resorption in patients who had undergone orthodontic treatment with clear aligners evaluated using cone beam computed tomography.

方法:

PubMed、SCOPUS、EBSCO、Cochrane Library、LILACSからなる5つのデータベースから電子検索を行い、関連するジャーナルと含まれる研究の参考文献リストを手作業で検索することで、クリアアライナーによる包括的な矯正治療前後の外歯根端吸収を評価した研究を評価した。データベース検索、重複研究の排除、データ抽出は2名の著者が独立して行った。対象研究の質は、Risk of Bias in Non-randomised Studies-of InterventionsおよびCochrane Collaboration's Risk of Bias Toolを用いて評価した。定量分析には、歯の長さまたは体積を報告した研究を用いた。

METHODS: Studies that evaluated external apical root resorption before and after comprehensive orthodontic treatment with clear aligners were assessed by performing an electronic search from 5 databases comprising PubMed, SCOPUS, EBSCO, Cochrane Library, and LILACS and manual searches in the relevant journals and the reference lists of the included studies. Database search, elimination of duplicate studies, and data extraction were performed independently by 2 authors. The quality of the included studies was assessed using the Risk of Bias in Non-randomised Studies-of Interventions and the Cochrane Collaboration's Risk of Bias Tool. Studies that reported the tooth length or volume were used for quantitative analyses.

結果:

9件の研究がメタ分析に含まれた。クリアアライナー治療後の全体の歯根の長さは、コーンビームCTを用いて治療前の長さと比較して有意に減少した（平均差=-0.56mm、95%信頼区間[-0.73, -0.38]、P < 0.00001）。しかし、上顎中切歯、上顎側切歯、下顎中切歯のみ、根の長さが有意に減少した。また、3つの研究によるメタアナリシスでは、上顎切歯の歯根体積も有意に減少していることが示された（平均差=-13.34mm、95%信頼区間[-16.57, -10.10]、P < 0.00001）。

RESULTS: Nine studies were included in the meta-analysis. The overall root length after clear aligner treatment was significantly decreased compared with the pre-treatment length using cone beam computed tomography (mean differences = -0.56 mm, 95% confidence interval [-0.73, -0.38], P < .00001). However, only the maxillary central incisors, maxillary lateral incisors, and mandibular central incisors had significant reduction in root length. The meta-analysis from 3 studies also indicated that the root volume of the upper incisors also significantly decreased (mean differences = -13.34 mm, 95% confidence interval [-16.57, -10.10], P < .00001).

結論:

現在のところ、クリアアライナーは最小限の歯根吸収しか引き起こさないことが示唆されています。最も歯根吸収が大きかったのは上顎中切歯であった。

CONCLUSIONS: Current evidence suggests that clear aligners can cause minimal root resorption. The highest amount of root resorption was observed in the maxillary central incisors.