骨格の成熟度評価：成長期の被験者における歯の石灰化Demirjian法と手首X線検査の信頼性はどちらか？系統的レビュー

Skeletal maturation evaluation: which is the reliability of dental calcification Demirjian method versus hand-wrist X-ray in growing subjects? A systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、思春期成長スパート（PGS）に関連する歯とそれに対応する石灰化段階を同定するために、成長期の被験者の骨格成熟度（SM）を評価するために、手と手首の成熟度（HWM）と比較したDemirjian法による歯列成熟度（DM）の信頼性を評価することである。

OBJECTIVES: This systematic review aimed at evaluating the reliability of dental maturation (DM) according to Demirjian method compared to hand and wrist maturation (HWM) to assess skeletal maturity (SM) in growing subjects, to identify the teeth and the corresponding mineralisation stages related to the pubertal growth spurt (PGS).

材料と方法:

PubMed、Scopus、Web of Scienceを2024年1月5日まで体系的に検索し、成長期の被験者におけるHWM法（すなわち、Grave法およびBrown法、Fishman法）と比較したDemirjian法の信頼性を評価した観察的横断研究を同定した。品質評価は、Joanna Briggs Institute（JBI）のCritical Appraisal Checklistを用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: PubMed, Scopus, and Web of Science were systematically searched until January 5th, 2024, to identify observational cross-sectional studies that assessed the reliability of Demirjian method compared to the HWM methods (i.e., Grave and Brown and Fishman) in growing subjects. The quality assessment was evaluated using the Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist.

結果:

タイトル/抄録スクリーニングに適した136の論文のうち、19の研究が含まれた。そのうち17の論文で、成長期の被験者におけるSMの評価法として、HWM Fishman法およびGrave and Brown法と比較したDemirjian DM法の信頼性が示された。JBI Critical Appraisal Checklistによると、12報が質の高い研究、7報が中程度の研究であった。結論下顎第2大臼歯は、他の歯と比較して最も良い指標であると考えられ、成長のピークは、Demirjian法によれば、女性ではF期、男性ではG期よりも早くない。また、下顎犬歯は男性におけるSMの指標として分析される可能性があり、その結果、男性においてのみ、成長のピークはDemirjian法による成熟段階Fよりも早くないことが示唆された。これらの所見を確認するためには、さらなる研究が必要である。

RESULTS: Out of 136 papers suitable for title/abstract screening, 19 included studies. Of them, 17 papers showed the reliability of Demirjian DM method compared to HWM Fishman and Grave and Brown methods to assess SM in growing subjects. According to JBI Critical Appraisal Checklist, 12 papers were high-quality studies and 7 papers were medium-quality studies.  Conclusions: The mandibular second molar might be considered as the best indicator compared to other teeth and that the peak of growth occurs no earlier than stage F in females and stage G in males according to Demirjian method. Also, the mandibular canine might be analysed as indicator of SM in males, and results suggest that the peak of growth occurs no earlier than maturation stage F according to Demirjian method, only in male subjects. Further studies are needed to confirm these findings.