ラヌーラに対する縫合糸縫縮術の臨床効果に関するレトロスペクティブな比較臨床研究

Retrospective comparative clinical study on clinical effect of suture micromarsupialization on ranula.

抄録

本研究の目的は、縫合糸によるラヌーラへの微小囊胞形成術の臨床効果を評価することである。方法本研究は後方視的比較臨床研究であり、2022年8月から2023年5月までに北京中関村病院口腔顎顔面外科に入院した単純性ラヌラ患者106例の臨床データを収集した。患者は、縫合糸による顕微鏡下縫合を行った研究群（55例）と、ラヌーラ切除術を行った対照群（51例）に分けられた。治癒率、手術期間、術中出血量、術後24時間の疼痛スコア、術中および術後の合併症、再発率について治療法を比較した。結果両群間の全有効率の差は統計学的に有意ではなかった（98.18％対96.08％、χ2=2.116、p=0.347）。研究群における術中出血量（4.35±1.19 vs. 26.33±3.19）、手術時間（6.33±1.43 vs. 26.33±3.19）および術後visual analogue scaleスコア（0.32±0.03 vs. 3.81±0.15）は対照群より低かった（p<0.05）。合併症の発生率は、研究群が対照群より低かった（7.27％ vs. 25.49％、χ2=6.522、p=0.011）。両群間の術後再発率の差は統計学的に有意ではなかった（3.63％ vs 9.80％、χ2=1.632、p=0.201）。結論縫合糸顕微鏡下縫合術は口腔内ラヌーラに対する保存的治療法である。縫合糸による微小縫合術の治癒率は従来の手術と同様である。侵襲が少ない、手術が簡単、痛みがない、止血の必要がない、合併症がないなどの利点があり、口腔内びらんに対する保存的治療法の第一選択としてこの方法を用いることが推奨される。

This study aimed to evaluate the clinical effect of suture micromarsupialisation on ranula.  Methods: This is a retrospective comparative clinical study, the clinical data of 106 patients with simple ranula admitted to the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Beijing Zhongguancun Hospital between August 2022 and May 2023 were collected. The patients were divided into the research group (55 patients), who underwent suture micromarsupialisation, and control group (51 patients), who underwent ranula resections. The therapeutic methods were compared regarding cure rate, surgical duration, intraoperative blood loss, 24-h postoperative pain score, intraoperative and postoperative complications, and recurrence rate.  Results: The difference in the total effective rate between the two groups was not statistically significant (98.18% vs. 96.08%, χ2 = 2.116, p = 0.347). Intraoperative blood loss (4.35 ± 1.19 vs. 26.33 ± 3.19), surgery duration (6.33 ± 1.43 vs. 26.33 ± 3.19) and the postoperative visual analogue scale score (0.32 ± 0.03 vs. 3.81 ± 0.15) in the research group were lower than in the control group (p < 0.05). The incidence rate of complications in the research group was lower than in the control group (7.27% vs. 25.49%, χ2 = 6.522, p = 0.011). The difference in the postoperative recurrence rate between the two groups was not statistically significant (3.63% vs. 9.80%, χ2 = 1.632, p = 0.201).  Conclusions: Suture micromarsupialisation is a conservative therapeutic method for intraoral ranula. The cure rate of suture micromarsupialisation is similar to that of traditional surgery. It is recommended to use this technique as a first-line conservative therapeutic method for intraoral ranula, as it has the advantages of minimal invasion, simple operation, no pain, no need for haemostasis and no complications.