3種類のケイ酸カルシウムセメントを充填した模擬未成熟歯のCa(OH)管内投与後の破折抵抗性：生体外試験

Fracture Resistance of Simulated Immature Teeth Filled with Three Types of Calcium Silicate Cement after Intracanal Medication with Ca(OH): An Ex Vivo Study.

抄録

目的:

本研究の目的は、ProRoot MTA、MTA Angelus、およびRetroMTAでアピカルプラグを形成した模擬未成熟歯の水酸化カルシウム管内投薬後の1日破折抵抗を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the 1-day fracture resistance of simulated immature teeth with an apical plug with ProRoot MTA, MTA Angelus, and RetroMTA after calcium hydroxide intracanal medication.

材料と方法:

60本の単根ヒト下顎前臼歯を無作為に10本ずつ6群に分けた。まず、9mmの根の長さを標準化するために、歯冠をセメントエナメル接合部から横方向に9mm下の位置で切断した。未熟な根尖のシミュレーションは、1～6番のPeesoリーマーを用いて、根尖開口部の直径が1.7mmになるように根尖を通過させることで行った。1群は何も処置しないネガティブコントロールとし、他の群には30日間の水酸化カルシウムの管内投与を行った。4群にはそれぞれ4mmのプロルートMTA、MTAアンジェラス、レトロMTA、ガッタパーチャを使用した。最後の1群は、内部に充填を行わないポジティブコントロール群とした。1日の培養後、試験片を万能試験機でクロスヘッド速度1mm/minで破折が起こるまで垂直荷重をかけた。破断までのピーク荷重（ニュートン）と破断パターンを記録した。データ解析には、一元配置分散分析（ANOVA）とTukey's HSD検定を用いた。

MATERIALS AND METHODS: Sixty extracted, single-rooted human mandibular premolars were randomly divided into six groups of 10 teeth each. Firstly, to standardize the 9 mm root length, the crowns were cut off at and 9 mm below the cementoenamel junction transversely. Simulations for immature apices were carried out by using No. 1-6 Peeso reamers to pass through the apex to obtain a diameter of 1.7 mm at the apical opening. One group served as a negative control without any treatment, while the other groups received 30 days of calcium hydroxide intracanal medication. Four groups were plugs with 4 mm of ProRoot MTA, MTA Angelus, RetroMTA, and gutta-percha, respectively. The last one was served as a positive control group without filling inside. After 1 day of incubation, specimens were vertically loaded in a universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min until fracture occurred. The peak load to fracture (Newton) and fracture pattern were recorded. A one-way analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey's HSD test was used for data analysis.

結果:

平均破折荷重が最も高かったのはネガティブコントロール群（543.33±37.17N）で、次いでプロルートMTA（432.82±68.06N）、MTAアンジェラス（396.92±59.93N）、RetroMTA（389.08±56.25N）、ガッタパーチャ（283.28±43.40N）であり、最も低いのは陽性対照群（239.98±27.19N）であった。珪酸カルシウムセメントを歯根端に充填した群では、対照群と実験群との間に有意差が認められた（< 0.05）。3種類のアピカルプラグの間には有意差は認められなかった（> 0.05）。

RESULTS: The highest mean load to fracture was shown in the negative control group (543.33 ± 37.17 N), followed by ProRoot MTA (432.82 ± 68.06 N), MTA Angelus (396.92 ± 59.93 N), RetroMTA (389.08 ± 56.25 N), and gutta-percha (283.28 ± 43.40 N), and the lowest belonged to the positive control group (239.98 ± 27.19 N). The significant differences were found between both the control and experimental groups with an apical plug with calcium silicate cement (  < 0.05). There were no significant differences among those three apical plugs (  > 0.05).

結論:

ProRoot MTA、MTA Angelus、RetroMTAを用いたアピカルプラグは、水酸化カルシウムの管内投薬後、模擬未成熟歯に対して即座に強化効果を示した。

CONCLUSION: Apical plugs with ProRoot MTA, MTA Angelus, and RetroMTA had an immediate strengthening effect on simulated immature teeth after calcium hydroxide intracanal medication had been used.