ケイ酸カルシウム系シーラーの物理化学的特性に及ぼす熱の影響に関する文献レビュー

A Literature Review of the Effect of Heat on the Physical-Chemical Properties of Calcium Silicate-Based Sealers.

抄録

はじめに:

近年、ケイ酸カルシウム系シーラー（CSS）は、その生体親和性と抗菌性により歯内療法において人気を博している。CSSはエポキシ樹脂ベースのシーラーに代わる有効な選択肢と考えられている。根管治療におけるCSSおよび温間バーチカルコンパクションテクニックの使用の増加に伴い、CSSの特性に及ぼす熱の影響を評価することが不可欠であるため、本総説では、CSSの物理化学的特性に及ぼす熱の影響を評価する利用可能なinvitro研究の定性的総合を提示することを目的とした。

INTRODUCTION: Recently, calcium silicate-based sealers (CSSs) have gained popularity in endodontic practice due to their biocompatibility and antimicrobial properties. They are considered viable alternatives to epoxy resin-based sealers. With the increased use of CSSs and warm vertical compaction techniques in root canal treatment, evaluating the impact of heat on CSSs properties is essential, therefore this review aimed to present a qualitative synthesis of available in vitro studies assessing the impact of heat on the physical-chemical properties of CSSs.

方法:

Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis 2020ガイドラインに従い、2023年11月にScopus、Embase、Medline（PubMed経由）、Web of Science、Cochraneの各データベースで体系的な高度電子検索を行い、2024年4月に更新した。CSSの物理化学的特性を評価したinvitro研究を対象とした。バイアスのリスク評価にはPRILE 2021ガイドラインを用いた。

METHODS: Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis 2020 guidelines, a systematic advanced electronic search was performed in Scopus, Embase, Medline (via PubMed), Web of Science, and Cochrane databases in November 2023 and updated in April 2024. In vitro studies that evaluated the physical-chemical properties of CSSs were eligible. PRILE 2021 guidelines were used for the assessment of the risk of bias-included studies.

結果:

検索により合計6421件の予備的結果が同定され、10件の研究が定性的評価の対象となった。含まれた研究では11の異なる物理化学的特性が評価された。セッティング時間と流量が最も多く評価された特性であった。各特性に関するエビデンスの定性的総合を示す。

RESULTS: The search identified a total of 6421 preliminary results and 10 studies were included for qualitative assessment. Eleven different physiochemical properties were assessed by the included studies. Setting time and flow were the most evaluated property among the studies. A qualitative synthesis of the evidence on each property is presented.

結論:

今回のシステマティックレビューで評価されたin vitroの研究によると、CSSを熱にさらすと、硬化時間を早め、流動性を低下させ、膜厚を増加させることが明らかになった。溶解性、粘性、放射線透過性、寸法変化、微小硬度、空隙率、圧縮強度については懸念が残るため、さらなる研究が必要である。MTAフィラペックスやエンドシーケンスBCシーラーHiFlowのような特定のCSSは、加熱下での変化が少なく、温熱充填技術の潜在的な候補となる。

CONCLUSIONS: Based on the in vitro studies assessed in the present systematic review, results reveal that exposing CSSs to heat can accelerate their setting time, reduce their flow, and increase their film thickness. Concerns persist regarding solubility, viscosity, radiopacity, dimensional change, microhardness, porosity, and compressive strength, requiring further research. Certain CSSs, such as MTA Fillapex and Endosequence BC sealer HiFlow, show minimal changes under heat, making them potential candidates for warm filling techniques.