石灰化した根管の治療

Negotiation of Calcified Canals.

抄録

根管壁に沿って硬組織が徐々に形成されるのは、加齢に伴う自然なプロセスであり、一般的に時間の経過とともにゆっくりと進行する。歯の摩耗、手術処置、バイタルパルプ治療、または再生歯内療法に反応して、歯髄管腔内に硬組織がゆっくりとした速度で蓄積することもある。歯の外傷、自家移植、矯正治療などの特定のケースでは、この硬組織の沈着が予期せず加速し、根管腔が急速に狭くなったり、完全に閉鎖したりすることがあります。このような状況は、石灰沈着性変成（CM）、根管石灰化、または歯髄管抹消（PCO）と呼ばれる。重度に石灰化した根管に対して従来の歯内療法を行うことは、大きな困難を伴い、手技事故のリスクを増大させる。石灰化した根管は非常に複雑であるため、専用の交渉コンセプトや特別に設計された器具が開発されている。本稿では、石灰化した根管を効果的にナビゲートするための既存の方法をレビューし、座屈抵抗活性化テスト（BRAT）テクニックを紹介する。

The gradual formation of hard tissue along the root canal walls is a natural process associated with aging, typically progressing slowly over time. In reaction to tooth wear, operative procedures, vital pulp treatments, or regenerative endodontic procedures, hard tissue may also accumulate within the pulp canal space at a slow rate. In certain cases, such as dental trauma, autotransplantation, or orthodontic treatment, this deposition of hard tissue can accelerate unexpectedly, resulting in rapid narrowing or complete closure of the root canal space. This situation is called calcific metamorphosis (CM), root canal calcification, or pulp canal obliteration (PCO). Performing conventional endodontic therapy on severely calcified canals presents significant challenges and increases the risk of procedural accidents. Calcified canals introduce such complexity that dedicated negotiation concepts and specially designed instruments have been developed to deal with the challenge. This article seeks to review the existing methods for effectively navigating calcified canals and to introduce the buckling resistance activation test (BRAT) technique.