外部炎症性歯根吸収治療のための歯髄血行再建術

[Pulp revascularization procedure for external inflammatory dental root resorption treatment].

抄録

研究の目的:

一定の歯牙損傷後の外部炎症性歯根吸収（EIRR）を有する小児における歯髄再灌流処置の有効性を評価すること。

THE AIM OF THE STUDY: To assess the effectiveness of pulp revascularization procedure in children with external inflammatory root resorption (EIRR) after constant teeth injury.

材料と方法:

本研究は、歯科外傷の長期合併症としてEIRRと診断された6～10歳の小児17人（19歯）を対象とした。EIRRは周囲X線写真で診断され、さらに病態の広がりを評価するためにCBCTが実施された。19歯全てに歯髄再灌流術を施行した。

MATERIALS AND METHOS: The study comprised 17 children aged 6-10 years diagnosed with EIRR as a long-term complication of dental trauma in 19 teeth. EIRR was diagnosed with periapical radiographs and CBCT was performed to further assess the pathology extension. Pulp revascularization was carried out in all 19 teeth.

結果:

全症例において吸収の進行は認められなかった。EIRR部位は骨で置換されていた。歯根発育の初期段階である 19 歯中 10 歯で、X 線学的に根管内への骨またはセメント様組織の浸潤が観察された。重度のEIRR症例では、この生着が失われた組織を部分的に補う可能性があり、このことは平均経過観察期間38±10ヶ月の間に機能的な歯の割合が高い（94.7％）ことから確認された。

RESULTS: There was no resorption progression in all cases. EIRR areas were substituted by bone. In 10 from 19 teeth with early stages of root development bone or cement-like tissue ingrowth into the root canal was observed radiologically. In cases of severe EIRR this ingrowth may partially compensate for lost tissues which is confirmed by a high percentage (94.7%) of functional teeth during mean follow up time of 38±10 months.

結論:

歯髄血行再建術は、EIRRを有する歯を比較的長期間維持するための効果的な方法であり、機能的な歯の保存と、智歯周囲および吸収領域の骨病変の治癒の両方により、歯槽骨の量を維持することができる。

CONCLUSION: Pulp revascularization is an effective method for retaining teeth with EIRR for a relatively long period of time and allows maintaining alveolar bone volume both due to functional tooth preservation and healing of bone lesions in periapical and resorption areas.

цельисследования。:

Оценить эффективность регенерации пульпоподобной ткани(РПТ） для лечения наружной воспалительной резорбции (НВР) корня у детей с травмой постоянных зубов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить эффективность регенерации пульпоподобной ткани (РПТ) для лечения наружной воспалительной резорбции (НВР) корня у детей с травмой постоянных зубов.

материал и методы:

В исследовании прин17日(金)озрасте 6-10 лет, у которых была диагностировананаружнаявоспа。лительная резорбцияв отдаленном периоде после травмы 19 зубов.Для первичной диагностики НВР использовали внутриротовые рентгеновские снимки, затем для уточнения распространенности процесса выполняли КЛКТзубов в зоне интереса.Всем детям была выполнена процедура РПТ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие 17 детей в возрасте 6—10 лет, у которых была диагностирована наружная воспалительная резорбция в отдаленном периоде после травмы 19 зубов. Для первичной диагностики НВР использовали внутриротовые рентгеновские снимки, затем для уточнения распространенности процесса выполняли КЛКТ зубов в зоне интереса. Всем детям была выполнена процедура РПТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Прогрессии резорбции не былообнаружено ни в одном случае.Области НВР во всех случаях замещались костью.В 10 зубах из 19, находившихся на ранних стадиях формирования корня, отмечено прорастание внутрькорневого канала тканей, рентгенологическая плотность которых напоминалакостьилицемент。При выраженной резорбции образование в канале твердых тканей в реРПТ может частично компенсировать утраченные ткани, что подтверждается большим процентом (94,7%) зубов, сохранивших свою функциональность в течение длительногосрока наблюдения (в среднем 38±10 мес).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Прогрессии резорбции не было обнаружено ни в одном случае. Области НВР во всех случаях замещались костью. В 10 зубах из 19, находившихся на ранних стадиях формирования корня, отмечено прорастание внутрь корневого канала тканей, рентгенологическая плотность которых напоминала кость или цемент. При выраженной резорбции образование в канале твердых тканей в результате РПТ может частично компенсировать утраченные ткани, что подтверждается большим процентом (94,7%) зубов, сохранивших свою функциональность в течение длительного срока наблюдения (в среднем 38±10 мес).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

РПТ является эффективной методикой для сохранения зубов сНВР в течение достаточно длительноговремени и способствует поддержанию объема альвеолярной кости как за счет наличия функционального зуба, так и за счетзаживления очагов воспалительной резорбции кости, возникающих в результате некроза пульпы и НВР.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РПТ является эффективной методикой для сохранения зубов с НВР в течение достаточно длительного времени и способствует поддержанию объема альвеолярной кости как за счет наличия функционального зуба, так и за счет заживления очагов воспалительной резорбции кости, возникающих в результате некроза пульпы и НВР.