思春期の笑顔を変える：クリアアライナーによる骨格性下顎後退と両顎前突の矯正

Transforming Adolescent Smiles: Correcting Skeletal Mandibular Retrusion and Bimaxillary Protrusion with Clear Aligners.

抄録

下顎後退を伴う上顎前突は、非常に一般的ですが、非常に複雑な顎顔面変形症であり、患者の顔面の審美性と精神的健康に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。従来の矯正治療戦略では、第一小臼歯を4本抜歯し、ミニインプラントスクリューを併用した従来の固定法で前歯を後退させ、顔面前突を改善することが多かった。近年では、ブラケットを使用しない見えない矯正治療法が人気を集めています。しかし、見えないアライナーは、いくつかの症例で使用され、妥当な結果を得ているが、完璧な結果を得るには、大きな課題が残っている。この症例報告では、二重顎前突と下顎後突を有する思春期の患者を紹介する。インビジブルアライナーの特性と思春期の歯と顎骨の成長特性に基づき、患者の顎骨の成長可能性を利用して下顎の急速な発育を促しながら、正確な3次元的歯の移動と各歯に対応する抵抗・過矯正をデザインし、二上顎前突と骨格性下顎後突を正確かつ効率的に矯正しました。患者の顔面の審美性、特に側面の形態は大きく改善され、様々な審美的指標も大きな変化を示し、患者の大きな利益となったのは、治療中に侵襲的なミニインプラントスクリューを使用しなかったことである。この症例は、思春期の上顎前突と下顎後退を合併した患者において、見えないアライナーを使用することの利点を強調しています。さらに、包括的で正確な設計と成長可能性の良好な応用を組み合わせることで、見えない矯正技術が抜歯において完璧な治療効果を達成することも可能になり、矯正歯科医に臨床指導を提供することができる。

Maxillary protrusion combined with mandibular retraction is a highly prevalent but extremely complex maxillofacial deformity that can have a serious negative impact on patients' facial aesthetics and mental health. The traditional orthodontic treatment strategy often involves extracting 4 first premolars and conventional fixed techniques, combined with mini-implant screws, to retract the anterior teeth and improve facial protrusion. In recent years, an invisible orthodontic technique, without brackets, has become increasingly popular. However, while an invisible aligner has been used in some cases with reasonable results, there remain significant challenges in achieving a perfect outcome. This case report presents an adolescent patient with bimaxillary protrusion and mandibular retrognathia. Based on the characteristics of the invisible aligners and the growth characteristics of the adolescent's teeth and jawbone, we designed precise three-dimensional tooth movement and corresponding resistance/over-correction for each tooth, while utilizing the patient's jawbone growth potential to promote rapid development of the mandible, accurately and efficiently correcting bimaxillary protrusion and skeletal mandibular retrognathia. The patient's facial aesthetics, especially the lateral morphology, have been greatly improved, and various aesthetic indicators have also shown significant changes, and to the patient's great benefit, invasive mini-implant screws were not used during the treatment. This case highlights the advantages of using invisible aligners in adolescent maxillary protrusion combined with mandibular retraction patients. Furthermore, comprehensive and accurate design combined with good application of growth potential can also enable invisible orthodontic technology to achieve perfect treatment effects in tooth extractions, providing clinical guidance for orthodontists.