非外科的歯周治療の効果。VII.咬合欠損部位における出血、膿瘍および咬合深さ

Effect of nonsurgical periodontal therapy. VII. Bleeding, suppuration and probing depth in sites with probing attachment loss.

• A Badersten
• R Nilvéus
• J Egelberg

抄録

進行性慢性歯周炎患者49名の切歯、犬歯、小臼歯を対象に、初期の非外科的歯周治療を行った。その結果を24ヶ月間、各歯の6部位について3ヶ月目ごとにプロービングアタッチメントレベルを測定した。初期プロービング深さが4.0mm以上の部位の中で、回帰分析を用いて、プロービングアタッチメントの喪失がある部位を特定した。24ヶ月間の調査中に得られたプラーク、出血、歯垢、歯槽膿漏、歯槽膿漏、歯槽深さのスコアを分析し、これらのスコアが歯槽膿漏の指標として診断的に使用できるかどうかを判断した。診断感度と予測可能性は、それぞれのスコアのレベルを変えて計算した。その結果、プラーク、出血、残存プロービング深さ、膿瘍のスコアが高い部位では、スコアが低い部位に比べて、プロービングアタッチメントロスを有する部位の頻度が高いことが示された。しかし、これらの臨床指標の診断感度と予測可能性は総じて低かった。このように、プラーク、出血、膿瘍、歯探傷深度の記録が、初期の非外科的歯周病治療後に歯探傷アタッチメントを喪失した部位を特定するための歯探傷アタッチメントレベルの測定の必要性を排除するものではないことがわかった。

Incisors, cuspids and premolars in 49 patients with advanced chronic periodontitis were treated with initial, nonsurgical periodontal therapy. The results were monitored by probing attachment level measurements for 6 sites of each tooth every 3rd month during a period of 24 months. Amongst sites with initial probing depth greater than or equal to 4.0 mm, sites with probing attachment loss were identified using regression analysis. Scores for plaque, bleeding, suppuration on probing and probing depth, obtained for these sites during the 24-month study, were analyzed to determine whether any of the scores could be used diagnostically as an indicator of probing attachment loss. Diagnostic sensitivity and predictability were calculated for different levels of each of the scores. The results showed that sites with probing attachment loss were more frequent for sites with high scores for plaque, bleeding, residual probing depth and suppuration than in sites with low scores. However, the diagnostic sensitivity and predictability of these clinical indicators was generally low. Thus, records of plaque, bleeding, suppuration and probing depth do not obviate the need for probing attachment level measurements for identification of sites with probing attachment loss following initial, nonsurgical periodontal therapy.