インプラント即時埋入のための遅延一歯修復における異なる材料の審美的結果。無作為化比較臨床試験

Aesthetic outcomes of different materials for delayed, single-tooth restorations for immediately placed implants. A randomized controlled clinical trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、上顎前歯部における金属ポーセレン(C)、二ケイ酸リチウム(T1)、ポーセレン層ジルコニウム(T2)のインプラント即時埋入単冠の審美的結果を比較することである。

OBJECTIVES: The aim of this study is to compare the aesthetic outcomes of metal porcelain (C), lithium disilicate (T1) and porcelain-layered zirconium (T2) immediate implant-supported single crowns in the anterior maxilla.

材料と方法:

上顎前歯部の単歯抜歯を必要とした45名の患者に45本の即時インプラントを埋入した。埋入後8週目に暫間補綴を行い、埋入後24週目に最終補綴を行った。対照群(C)15名にメタルポーセレン修復物、15名(T1)に二ケイ酸リチウム修復物、15名(T2)にポーセレン層ジルコニウム修復物である。ピンク(PES)とホワイト(WES)の審美的スコア、X線写真による骨レベル、歯周パラメータ、視覚的アナログスケール(VAS)による患者の審美的満足度を最終修復物装着時(t0)と装着後12ヶ月(t12)に評価した。

MATERIALS AND METHODS: Forty-five immediate dental implants were provided for 45 patients that required the extraction of a single tooth in the anterior maxilla. A temporary prosthesis was provided at 8 weeks after placement followed by the final prosthesis at 24 weeks post-implantation. The patients were randomly allocated into 3 groups: 15 patients in the control group (C) received a metal-porcelain restoration, 15 patients (T1) received a lithium disilicate (LD) restoration and 15 patients (T2) received a porcelain-layered, zirconium (Z) restoration. Pink (PES) and White (WES) esthetic scores, radiographic bone levels, periodontal parameters and patient's esthetic satisfaction using a visual analogue scale (VAS) were evaluated at the time of final restoration placement (t0) and at 12-months post-loading (t12).

結果:

本研究期間中、インプラントの喪失はなかった。T1群とC群、T1群とT2群では、それぞれ統計的に有意に高いWESスコアとVASスコア（p < 0.05）が記録された。X線写真による骨レベルおよび歯周病パラメータは全群で同程度であった。

RESULTS: No implants were lost during the duration of this study. Statistically significant higher WES and VAS scores (p < 0.05) were recorded in T1 vs C and T1 vs T2 groups respectively. Similar radiographic bone levels and periodontal parameters were recorded in all groups.

結論:

本研究の限界の範囲内で、T1修復物はC修復物と比較してより良好なWES結果をもたらし、T2修復物と比較して負荷後12ヶ月のVASスコアがより良好であったと結論づけられた。また、異なる材料間位相は、PES、骨レベル、歯周パラメータに影響を与えなかった。

CONCLUSION: Within the limitations of this study, it was concluded that T1 restorations provided better WES outcomes when compared to C restorations and better VAS scores when compared to T2 restorations at 12 months post-loading. Besides, different material interphases did not have an impact in PES, bone levels or periodontal parameters.

臨床的意義:

異なるセラミック材料で作製されたインプラント支台歯単冠の審美的な結 果を、受け入れられ、比較可能な指標に基づいて比較したデータは限られてお り、また、これらの審美的な結果に関する患者の視点の評価も限られている。

CLINICAL RELEVANCE: There is limited data comparing aesthetic outcomes of implant supported single crowns made of different ceramic materials based on accepted and comparable indexes and the evaluation of the patient's perspective regarding these aesthetic outcomes.