ティルティング・ステレオリソグラフィーを用いて作製した3Dプリンターによるショートスパンハイブリッドコンポジットインプラント支持修復物：1年間の追跡調査を行った85症例を対象としたレトロスペクティブ臨床研究

3D-printed short-span hybrid composite implant-supported restorations fabricated through tilting stereolithography: A retrospective clinical study on 85 patients with 1 year of follow-up.

抄録

目的:

ティルティング・ステレオリソグラフィー(TSLA)を用いて作製した固定式ショートスパン(単冠[SC]および固定式部分補綴[FPP])インプラント支持ハイブリッドコンポジット修復物の臨床結果を報告すること。

PURPOSE: To report the clinical results obtained with fixed short-span (single crowns [SCs] and fixed partial prostheses [FPPs]) implant-supported hybrid composite restorations fabricated through tilting stereolithography (TSLA).

方法:

このレトロスペクティブ臨床研究では、TSLAを用いて作製した95本のショートスパン固定式インプラント支持ハイブリッドコンポジットレストレーション（Irix Max®、DWS Systems社製）を修復した85人の患者を対象とした。フルデジタルモデルフリーのワークフローは、口腔内インプラントスキャニング、コンピュータ支援設計（CAD）、TSLA（Dfab®、DWS Systems社製）を用いた3Dプリンティングに基づいている。主なアウトカムは、マージナル適合、咬合および咬合間コンタクトポイントの品質、修復物の色調的統合で、2人の経験豊富なオペレーター（歯科補綴専門医と歯周病専門医）が独立して評価した。1～5のスコア（5を最高値、4を満足できる品質、3を許容できる品質、2および1を最低値として、不満足な品質を表す）が、各オペレーターによって各修復物に交付時に割り当てられた。副次的アウトカムは、1年間の追跡調査における修復物の生存率と成功率であった。修復物は、追跡調査期間を通じて合併症がない場合に成功と定義した。統計分析が行われた。

METHODS: This retrospective clinical study included 85 patients who had been restored with 95 fixed short-span implant-supported hybrid composite (Irix Max®, DWS Systems) restorations (70 SCs and 25 FPPs up to three units) fabricated with TSLA. The full-digital model-free workflow was based on intraoral implant scanning, computer-assisted design (CAD) and 3D printing using TSLA (Dfab®, DWS Systems). The primary outcomes were the marginal adaptation, the quality of the occlusal and interproximal contact points, and the chromatic integration of the restorations, assessed independently by two experienced operators (a prosthodontist and a periodontist). A score from 1 to 5 (with 5 as the highest value, 4 for satisfactory quality, 3 for acceptable quality, and 2 and 1 as the lowest values, expressing unsatisfactory quality) was assigned by each operator to each restoration at delivery. The secondary outcomes were the survival and success of the restorations at the 1-year follow-up. The restoration was defined as successful in the absence of any complications throughout the follow-up period. A statistical analysis was conducted.

結果:

マージナルクロージャーの質、咬合および咬合間コンタクトポイントにおいて、3Dプリントハイブリッドコンポジットレストレーションは高得点を獲得した。装着から1年後、すべての修復物が残存し、合併症（アバットメントスクリューの緩み2例、修復物の脱離2例、ハイブリッドアバットメント上部のチタンベースからの脱離1例）の発生率は低く（全体4.2％、SCs5.7％）、成功率は95.8％であった。

RESULTS: For the quality of the marginal closure and occlusal and interproximal contact points, the 3D-printed hybrid composite restorations scored highly; the aesthetic integration was satisfactory. One year after placement, all restorations survived, with a low incidence (4.2 % overall, 5.7 % SCs) of complications (two abutment screw loosenings, two decementation of the restorations, and one upper portion of the hybrid abutment decemented from the titanium base), for a success rate of 95.8 %.

結論:

本研究の範囲内（レトロスペクティブデザイン、追跡調査は納品から1年以内、セメント修復物のみ対象）で、TSLAを用いて作製された固定式ショートスパンインプラント支持ハイブリッドコンポジットクラウンおよびブリッジは、臨床的に精密であり、1年後の合併症の発生率は低かった。

CONCLUSIONS: Within the limits of this study (retrospective design, follow-up limited to 1 year from the delivery, and only cemented restorations included) fixed short-span implant-supported hybrid composite crowns and bridges fabricated through TSLA were clinically precise, presenting a low incidence of complications at 1 year.

臨床的意義:

TSLAプリンティング技術の使用は、インプラント支持の確定的な補綴物による小さな無歯顎隙間の治療に新たな展望を開くことができる。

STATEMENT OF CLINICAL RELEVANCE: The use of TSLA printing technology can open new perspectives for the treatment of small edentulous gaps with definitive implant-supported prosthetic restorations.