インプラントとその修復物の健康維持における咬合的考察

Occlusal considerations in maintaining health of implants and their restorations.

抄録

歯科インプラントは、日常臨床でよく使用されるものであり、天然歯と同様に、インプラントとその修復物の定期的な評価とメンテナンスを行う必要があります。咬合チェックは、インプラントとその修復物の完全性、およびインプラント周囲組織の健康を維持するためのメンテナンス体制の重要な部分を形成しています。インプラント修復物は、パラファンクションに関連する力を含め、咬合力の特性や大きさをすべて受けます。歯の周囲の歯根膜と比較すると、オッセオインテグレーションの咬合力に対する生物物理学的反応は、インプラントと骨との結合がより強固であること、および固有知覚が低下していることを通して異なる。咬合力に起因するリスクは、主にインプラント修復物に影響を及ぼし、ブラキシズムが存在する場合に高くなります。文献で推奨されている咬合ガイドラインは、このようなリスクを軽減することを目的としており、定期的な咬合の評価と維持が不可欠です。年1回の咬合チェックに患者の意見を取り入れ、修復物の完全性、咬合スキーム、追加保護、空間的変化を評価するための4つのステップを紹介します。

Dental implants are a regular feature in daily clinical practice and there is a need to undertake routine assessment and maintenance of implants and their restorations on par with that provided for natural teeth. Occlusal checks form an important part of the maintenance regime for preserving the integrity of implants, their restorations, and health of the peri-implant tissues. Implant restorations are subjected to the full characteristics and magnitude of occlusal forces, including those associated with parafunction. Compared with the periodontal ligament around teeth, the biophysical response to occlusal forces of osseointegration is different through the more rigid link of implant to bone and reduced proprioception. Risks attributable to occlusal forces primarily affect implant restorations and they are elevated in the presence of bruxism. The occlusal guidelines recommended by the literature are aimed at reducing these risks and regular assessment and maintenance of the occlusion is essential. A four-step sequence is presented to ensure that the annual occlusal checks include the patient's input and evaluation of restoration integrity, occlusal scheme, additional protection, and spatial changes.