代替歯ブラシの歯垢除去の程度と使用者の経験の評価：無作為化単盲検クロスオーバー試験

Evaluation of the extent of plaque removal and users' experience of alternative toothbrushes: A randomized single-blind crossover study.

抄録

はじめに:

住宅介護において、手用歯ブラシを用いた歯磨きは、技術的な困難、時間消費、患者の協力不足のため困難であり、その結果、最適な清掃が行われないことがある。本研究の目的は、3種類の歯ブラシ（シングルヘッドの従来型手動歯ブラシ、トリプルヘッドの手動歯ブラシ、U字型の電動歯ブラシ）の歯垢除去効率、ブラッシング時間、および利用者の経験を比較することである。

INTRODUCTION: In residential care, tooth brushing with a manual toothbrush can be challenging because of technical difficulties, time consumption and poor patient cooperation, resulting in a sub-optimal cleaning. The study aimed at comparing the efficiency in plaque removal, brushing time and users' experience between three toothbrushes: a single-headed conventional manual toothbrush, a triple-headed manual toothbrush and a U-shaped electric toothbrush.

方法:

本研究は、3つの前後試験条件による単盲検クロスオーバー試験である。参加者は26名の歯学生で、介護者と被介護者の役割分担で固定されたペアに分けられた。事前/事後のプラークスコアは、Quigley-Hein Plaque Index（QHI）に従って、2人の独立した研究者によって決定された。アンケートは参加者の経験を評価した。差の有意性の統計的検定およびANOVAが実施された。

METHODS: This was a single-blind crossover study with three pre-post-test conditions. Participants were 26 dental students divided into fixed pairs to play the role of caregivers and care receivers. Pre/post plaque scores were determined by two independent investigators according to the Quigley-Hein Plaque Index (QHI). Questionnaires evaluated participants' experiences. Statistical tests of significances of differences and ANOVA were performed.

結果:

その結果、手動歯ブラシとトリプルヘッド歯ブラシは、U字型電動歯ブラシに比べて歯垢除去効果が高いことが示された（p<0.001）。ブラッシング時間は手動歯ブラシ1本が最も長かった（149秒）。U字型電動歯ブラシは、快適さと唾液分泌に関する側面で有意に良好な結果を示した。手動歯ブラシとトリプルヘッドの歯ブラシは、清潔さと使用動機に関する面でより良い結果を示した。

RESULTS: Results showed that plaque removal was more effective for the manual toothbrush and the triple-headed toothbrush compared to the U-shaped electric toothbrush (p < 0.001). Brushing time was the longest for the single manual toothbrush (149 s). The U-shaped electric toothbrush showed significantly better results for aspects related to comfort and salivation. The manual and triple-headed toothbrush showed better results for aspects related to cleanliness and motivation to use.

結論:

良好な使い心地にもかかわらず、U字型電動歯ブラシによって歯垢除去が促進されることはない。トリプルヘッド歯ブラシとシングルヘッド歯ブラシは、U字型歯ブラシよりも歯垢を大幅に減少させた。さらに、トリプルヘッドの手動歯ブラシは歯垢除去に効果的であるだけでなく、ブラッシング時間が短く、使いやすいため、介護に依存する患者グループにとって適切な代替手段であった。

CONCLUSION: Notwithstanding its favourable comfort, tooth plaque removal is not enhanced by a U-shaped electric toothbrush. The triple-headed and single-headed toothbrushes reduced plaque more substantially than the U-shaped toothbrush. In addition, the triple-headed manual toothbrush was not only effective in plaque removal, but also had a shorter brushing time and was easy to use, being an adequate alternative for care-dependent patient groups.