3Dプリントモデルを用いた有刺咽頭形成術シミュレーション：デザインと検証研究

Barbed Pharyngoplasty simulation using a 3D-printed model: design and validation study.

抄録

目的:

有刺縫合糸を使用して有刺咽頭形成術（BP）を行う方法を学ぶことは、手術トレーニングの機会が限られているため困難である。この研究の目的は、耳鼻咽喉科の研修医や専門医がBPを行うための新しい3D手術シミュレータを設計、開発、検証することである。

PURPOSE: Learning how to use barbed sutures and perform Barbed Pharyngoplasty (BP) is challenging due to limited surgical training opportunities. This work aims to design, develop, and validate a new 3D surgical simulator to train ENT residents and specialists in performing BP.

方法:

有刺咽頭形成術シミュレータ（BPS）は、顔面腫瘤の診断画像を用いて設計され、粘膜組織と骨組織を再現するためにさまざまな材料をテストした。BPの経験を持つ耳鼻咽喉科専門医と耳鼻咽喉科研修医を検証研究に参加させ、アリアンザBPを実施させた。シミュレーションの後、顔面妥当性アンケートと内容妥当性アンケートをまとめた。

METHODS: The Barbed Pharyngoplasty Simulator (BPS) was designed using diagnostic images of the facial mass and testing different materials to replicate the mucosal and bony tissues. ENT specialists with experience in BP and ENT residents were included in the validation study and were asked to perform the Alianza BP. After the simulation, they compiled the Face and Content Validity Questionnaires.

結果:

BPSは再使用可能な頭蓋構造で構成され、その中に口蓋構造と舌を再現した使い捨ての口蓋咽頭構造が含まれている。経験豊富な耳鼻咽喉科専門医15名と研修医9名が研究に参加した。その結果、BPSは筋肉および線維性骨性の口蓋咽頭構造を忠実に再現しており、粘膜組織について否定的な評価をした研修医はわずか11％であった。参加者全員が、シミュレータ上で手術器具を使用する感覚を肯定的に評価した。また、耳鼻咽喉科研修医は、内容の妥当性テストのすべての側面について、普通から優れていると評価した。一方、専門医は、BPSを一般的なトレーニングツールとして、普通から優れていると評価した。側方咽頭形成術、BP、アリアンザについては、参加者のわずか6.7％がその有用性に反対し、前方咽頭形成術については13.3％が反対した。

RESULTS: The BPS consists of a reusable cranial structure that contains the disposable palatopharyngeal structure, replicating the palatal structures and the tongue. Fifteen experienced ENT specialists and nine residents were included in the study. Findings demonstrated that the BPS faithfully replicated the muscular and fibrous-bony palatopharyngeal structures, with only 11% of residents having a negative opinion of the mucosal tissue. All the participants positively rated the sensation of using surgical instruments on the simulator. Also, ENT residents rated all aspects of the content validity test from normal to excellent, while specialists rated the BPS as a general training tool from normal to excellent; for lateral pharyngoplasty, BP, and Alianza, only 6.7% of participants disagreed with its usefulness, and 13.3% disagreed with it for anterior pharyngoplasty.

結論:

この予備的研究で提案されたBPSは、研修医や若手耳鼻咽喉科医のBP手術トレーニングにおいて貴重なツールとなる可能性がある。

CONCLUSION: The BPS proposed in this preliminary study can potentially be a valuable tool in BP surgical training for residents and young otolaryngologists.