インドにおけるう蝕負担軽減のための学校ベースの指導付き歯磨きプログラムの費用対効果のモデル化

Modeling the cost-effectiveness of school-based supervised toothbrushing program in reducing the dental caries burden in India.

抄録

背景:

指導付き歯磨き（STB）は、う蝕の発生と進行を有意に減少させる。学齢期は、生涯にわたってこのような健康的な習慣を導入するのに適した年齢である。

BACKGROUND: Supervised toothbrushing (STB) significantly reduces the incidence and progression of dental caries. School years present a favorable age for introducing such healthy habits for a lifetime.

目的:

インドでSTBプログラムを実施することによるう蝕罹患予防の費用対効果を推定すること。

AIM: To estimate the cost-effectiveness of implementing a STB program in India in preventing dental caries incidence.

デザイン:

全国的なSTBプログラムの運用枠組みを考案した。次に、インドのシナリオにおけるこのプログラムの臨床的有効性と経済的影響を評価するための数理モデルを開発した。本研究では、6～75歳のインド人集団を想定した。2つのグループが比較された：介入なしと公立学校でのSTBである。評価した健康アウトカムは、う蝕発生回避数と獲得した質調整生存年であった。

DESIGN: An operational framework of a national STB program was devised. A mathematical model was then developed to evaluate this program's clinical effectiveness and economic impact in the Indian scenario. This study considered a hypothetical cohort of the Indian population aged from 6 to 75 years. Two groups were compared: no intervention and STB in government schools. The health outcomes assessed were a number of tooth caries incidences averted and quality-adjusted life years gained.

結果:

インドの公立学校におけるSTBプログラムは、個人の生涯において少なくとも1本のう蝕の発生を予防する。現在の治療受診行動を考慮すると、STBプログラムにより、う蝕発生1件あたり153インドルピー（1.95米ドル）が回避され、QALY獲得1件あたり22202インドルピー（283米ドル）が節約される。

RESULTS: The STB program in the government schools of India would prevent at least one tooth from developing caries in an individual's lifetime. Considering the current treatment-seeking behavior, the STB program saves INR 153 (US$ 1.95) per carious tooth incidence averted and INR 22 202 (US$ 283) per QALY gained.

結論:

インドでは、学校ベースのSTBプログラムは、う蝕の負担とそれに関連する治療費を削減するための費用対効果の高い戦略であると期待される。

CONCLUSION: In India, the school-based STB program is expected to be a cost-effective strategy for reducing the dental caries burden and its associated treatment costs.