無歯顎患者におけるジルコニアまたはメタルアバットメントを用いたインプラント支 持単歯修復物の生存率：5年間の前向き臨床研究

SURVIVAL RATE OF IMPLANT-SUPPORTED, SINGLE-TOOTH RESTORATIONS BASED ON ZIRCONIA OR METAL ABUTMENT IN PATIENTS WITH TOOTH AGENESIS: A 5-YEARS PROSPECTIVE CLINICAL STUDY.

抄録

目的:

第一の目的は、ジルコニア製アバットメントと金属製アバットメントの生存率を調査することであり、第二の目的は、一歯インプラント上のオールセラミッククラウンとメタルセラミッククラウンの臨床結果である。

OBJECTIVES: The primary aim was to investigate survival rate of zirconia versus metal abutments, and the secondary aim was clinical outcomes of all-ceramic versus metal-ceramic crowns on single-tooth implants.

方法:

過去に発表された3年追跡の前向き臨床研究に参加した歯牙形成患者を5年後にリコールした。生物学的変数には、インプラントの生存率と成功率、辺縁骨レベル、修正歯垢および歯根膜出血指数、生物学的合併症が含まれた。技術的変数には、修復物の生存率、辺縁適合、技術的合併症が含まれた。患者報告による転帰に加え、クラウンとインプラント周囲粘膜の審美的転帰も記録した。記述分析、定量データには線形混合モデル、順序カテゴリーデータには一般化線形混合モデルを適用し、有意性は0.05とした。

METHODS: Patients with tooth-agenesis participated to previously published prospective clinical study with 3-year follow-up were recalled after 5 years. Biological variables included survival and success rate of implants, marginal bone level, modified Plaque and Sulcus Bleeding Index and biological complications. Technical variables included restoration survival rate, marginal adaptation and technical complications. The aesthetic outcome of crowns and peri-implant mucosa in addition to patient-reported outcome were recorded. Descriptive analysis, linear mixed model for quantitative data, or generalized linear mixed model for ordinal categorical data were applied; significance was set to 0.05.

結果:

53名の患者(平均年齢32.4歳)、89本のインプラントが5年後の検査に参加した。インプラントは、50本のジルコニアアバットメントと50本のオールセラミック（AC）クラウン、39本のメタルアバットメントと29本のメタルセラミック（MC）と10本のACクラウンを支持した。インプラントの生存率は100％、修復物の生存率は96％であった。メタルアバットメントとジルコニアアバットメントを支持するインプラントの間に、臨床的に関連する生物学的差異は認められなかった。技術的合併症は、ACクラウンのベニアリング破折（n=3）、MCクラウンのクラウンゆるみ（n=4）、アバットメントスクリューのゆるみ（メタルアバットメント上のMCクラウン）1本であった。MCクラウンはACクラウンに比べ有意にマージナル適合が良好であった(p=.01)。ACクラウンはMCクラウンより色調と形態が有意に良好であった(p=.01)。

RESULTS: Fifty-three patients (mean age: 32.4 years), with 89 implants participated to the 5-years examination. The implants supported 50 zirconia abutments with 50 all-ceramic (AC) crown and 39 metal abutments with 29 metal-ceramic (MC) and 10 AC crowns. The Implant and restoration survival rate was 100% and 96%, respectively. No clinically relevant biological difference between implants supporting metal or zirconia abutments was registered. The technical complications were veneering fracture of AC-crowns (n = 3), crown loosening of MC-crowns (n = 4) and one abutment screw loosening (MC-crown on metal abutment). MC-crowns had significantly better marginal adaptation than AC-crowns (p = .01). AC-crowns had significantly better color and morphology than MC-crowns (p = .01).

結論:

ジルコニアベースの一歯修復物は、良好な生物学的および審美的結果を示し、技術的合併症が少ない、金属ベースの修復物の信頼できる代替材料である。

CONCLUSIONS: Zirconia-based single-tooth restorations are reliable alternative materials to metal-based restorations with favorable biological and aesthetic outcome, and few technical complications.