フッ化ジアンミン銀で治療した乳歯の将来のケアを比較する縦断的追跡調査：A private dental claims review

Longitudinal Follow-up Comparing Future Care of Primary Teeth Treated with Silver Diammine Fluoride: A Private Dental Claims Review.

抄録

本研究の目的は、フッ化ジアンミン銀（SDF）で初期治療した乳歯の経過観察治療を縦断的に評価することである。 この後方視的コホートでは、SDF で初回治療した乳歯が少なくとも 1 本ある 12 歳以下の小児について、2018 年から 2019 年までの民間保険（メディケイドではない）の請求データを評価した。1歯あたりの追加治療は、少なくとも24ヵ月の追跡期間にわたって記録した。 46,884人の平均年齢と標準偏差（±SD）は5.7±2.3歳で、患者1人当たりのSDF治療歯は2.6±2.1本であった。最初にSDF治療を受けた歯の40％（95％信頼区間[95％CI]は39～40.7％）が追加治療を受けた。SDFで治療した歯が将来治療を受けるオッズは、患者の年齢が上がるにつれて、1年あたり22％ずつ有意に減少した（オッズ比は0.78；95％CIは0.077～0.79；P＜0.001）。小児歯科医は、追加治療を行うオッズが一般歯科医よりもわずかに低かった（0.91、P＜0.001）。臼歯部および2年以上後に剥離が予測される歯では、追加治療を受けるオッズが有意に高かった（それぞれ2.47および1.27、P＜0.001）。 4歳から、フッ化ジアンミン銀を埋入したときの患者の年齢は、将来行った治療と反比例した。臼歯部および2年以上後に剥離が予想される歯は、追加治療を受ける可能性が高かった。

The purpose of this study was to longitudinally evaluate follow-up treatment on primary teeth initially treated with silver diammine fluoride (SDF). This retrospective cohort evaluated private insurance (not Medicaid) claims data from 2018 to 2019 for children no older than 12 years with at least one primary tooth initially treated with SDF. Additional treatment per tooth was recorded over a follow-up of at least 24 months. The mean and standard deviation (±SD) age of 46,884 patients was 5.7±2.3 and for SDF-treated teeth per patient was 2.6±2.1. Forty percent (95 percent confidence interval [95% CI] equals 39 to 40.7 percent) of teeth initially treated with SDF received additional treatment. The odds of SDF-treated teeth receiving future treatment significantly decreased with patient age by 22 percent per year (odds ratio equals 0.78; 95% CI equals 0.077 to 0.79; P<0.001). Pediatric dentists had only slightly lower odds than general dentists for providing additional treatment (0.91, P<0.001). Posterior teeth and teeth expected to exfoliate in two or more years had significantly higher odds of receiving additional treatment (2.47 and 1.27, respectively, P<0.001). Beginning at age four, patient age at placement of silver diammine fluoride was inversely proportional to future treatment provided. Posterior teeth and teeth expected to exfoliate in two or more years were more likely to receive additional treatment.