子どもの気質と幼児期う蝕：システマティックレビューとメタ分析

Child Temperament and Early Childhood Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

本研究の目的は、子どもの気質と幼児期う蝕（ECC）の関連性に関する現在のエビデンスを評価するために、システマティックレビューを行うことである。 2023年1月までのMEDLINEからPubMed®、EMBASE®、Scopus®、LILACS、Web of Science™、EBSCOを用いて系統的検索を行った。症例対照研究、コホート研究、横断研究を通じて、質問票、面接、調査を用いて6歳以下の子どものECCと子どもの気質を測定した研究を対象とした。文献レビューは除外した。気質」や「う蝕」などのMedical subject heading（MeSH）用語は、2人の著者が独立してデータを抽出し、3人目の著者が意見の不一致を解決した。バイアスリスク評価は、症例対照研究およびコホート研究のためのNewcastle-Ottawa評価尺度および横断研究のための評価ツール（AXIS）を用いて行った。エビデンスの質は、GRADEアプローチ（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations approach）を用いて評価した。異質性の評価にはカイ二乗検定とI二乗指数を用いた。 合計5,072件の記録がスクリーニングされ、6,667人の参加者のデータを得た15件の研究が組み入れられた；7件の研究は質が高く、8件の研究は質が中等度であった。7件の研究がメタ解析に適格であり、その結果、持続性はECCの有無に影響しないことが明らかになった。しかし、気難しい気質とECCには強い関連があった（オッズ比2.63）。 子どもの気質と幼児う蝕の間には、定量的な知見によって支持される正の関連が存在し、その関連性は非常に低いものであった。

The purpose of this study was to perform a systematic review to assess current evidence for the association between child temperament and early childhood caries (ECC). A systematic search was conducted using MEDLINE?? through PubMed®, EMBASE®, Scopus®, LILACS, Web of Science™, and EBSCO up to January 2023. Studies measuring ECC and child temperament for children younger than or equal to six years of age using questionnaires, interviews, and surveys through case-control studies, cohort studies, and cross-sectional studies were included. Literature reviews were excluded. Medical subject heading (MeSH) terms like "temperament" and "dental caries" were used by two authors who independently extracted the data, and a third author resolved disagreements. Risk of bias assessment was done using the Newcastle-Ottawa assessment scale for case-control and cohort studies and the Appraisal tool for Cross-Sectional Studies (AXIS). The quality of evidence was assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations approach (GRADE approach). A chi-square test and I-square index were used to evaluate heterogeneity. A total of 5,072 records were screened, resulting in 15 included studies that yielded data for 6,667 participants; sevenstudies were high, and eight were of moderate quality. Seven studies qualified for meta-analysis, which revealed that persistence did not affectthe presence or absence of ECC. However, there was a strong association between difficult temperament and ECC (odds ratio equals 2.63). A positive association between a child???s temperament and early childhood caries exists that is supported by quantitative findings, indicating a connection with very low certainty.