一般歯科医と小児歯科医による小児歯科サービスの提供：Medical Expenditure Panel Surveysの二次歯科分析

Provision of Pediatric Dental Services by Pediatric Dentists Versus General Dentists: Secondary Dental Analysis of Medical Expenditure Panel Surveys.

抄録

本研究の目的は、米国を拠点とする小児集団（18歳以下の者）において、小児歯科医のみの受診（一般歯科医のみの受診とは異なる）が予防歯科サービスの提供と関連しているかどうかを明らかにすることであった。 本研究では、2018年と2019年のプールされたMedical Expenditure Panel Surveyデータを分析し、小児歯科医を受診したと報告した者と一般歯科医を受診したと報告した者における特定の予防歯科サービス（すなわち、診察、X線写真、予防処置、歯科用シーラント、フッ化物治療）の利用を比較した。調査手順は、Stata 14.0を用いて多変量ロジスティック回帰分析を行った。 人口統計学的変数および保険変数をコントロールすると、小児歯科のみを受診した小児は、X線写真を受けた確率が統計学的に有意に高かった（調整オッズ比[AOR]は1.22；95％信頼区間[95％CI]は1.01～1.48；P=0.48）。01～1.48；P＝0.04）、フッ化物治療（AOR＝1.57；95％CI＝1.30～1.90；P≦0.001）、およびシーラント（AOR＝1.63；95％CI＝1.24～2.16；P＝0.001）を受ける確率が、一般歯科のみを受診した小児と比較して統計的に有意に高かった。定期検診と予防処置については、統計的に有意な差は認められなかった。 評価した全国代表データに基づくと、米国では、小児歯科医は一般歯科医よりも、より最適な予防サービス（すなわち、X線写真、フッ化物治療、およびシーラント）を小児に提供する可能性が高い。

The purpose of the study was to determine whether visiting only a pediatric dentist (as opposed to visiting only a general dentist) was associated with the provision of preventive dental services for a U.S.-based pediatric population (those 18 years and younger). This study analyzed pooled Medical Expenditure Panel Survey data from 2018 and 2019 to compare the use of certain preventive dental services (i.e., examination, radiographs, prophylaxis, dental sealant, and fluoride treatment) among those who reported visiting a pediatric dentist versus those who visited a general dentist. Survey procedures were used in Stata 14.0 to perform multivariable logistic regression analyses. Controlling for demographic and insurance variables, children who visited only pediatric dentists had statistically significantly greater odds of receiving radiographs (adjusted odds ratio [AOR] equals 1.22; 95 percent confidence interval [95% CI] equals 1.01 to 1.48; P=0.04), fluoride treatment (AOR equals 1.57; 95% CI equals 1.30 to 1.90; P≤0.001), and sealants (AOR equals 1.63; 95% CI equals 1.24 to 2.16; P=0.001) compared to children who visited only general dentists. There was no statistically significant difference in the provision of periodic examinations and prophylaxis services. Based on the nationally representative data evaluated, pediatric dentists are more likely to provide more optimal preventive services than general dentists (i.e., radiographs, fluoride treatments, and sealants) to children in the United States.