歯科治療を受ける小児の鼻気管気管挿管におけるHugeMedビデオ喉頭鏡とMacintosh直接喉頭鏡の比較：ランダム化比較臨床試験

Comparison of the HugeMed video laryngoscope with the Macintosh direct laryngoscope for nasotracheal tracheal intubation in children undergoing dental treatment: a randomized controlled clinical study.

抄録

目的:

本研究の目的は、鼻気管挿管におけるHugeMed®ビデオ喉頭鏡とマッキントッシュ直接喉頭鏡の性能を比較することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the performance of the HugeMed® videolaryngoscope with a direct Macintosh laryngoscope for nasotracheal intubation.

方法:

4～10歳の小児88名をHugeMed®ビデオ喉頭鏡（HVL）群とマッキントッシュ直接喉頭鏡（MDL）群に無作為に割り付けた。挿管困難度、声門視野グレード、挿管時間、気管挿管試行回数、喉頭外操作およびMagill鉗子の使用、回復時間、小児麻酔-錯乱スケール（PAEDS）スコア、気管挿管による疼痛、喉頭出血を評価した。

METHODS: Eighty-eight children aged 4-10 years were randomly assigned to either the HugeMed® videolaryngoscope (HVL) or the Macintosh direct laryngoscope (MDL) group. Intubation difficulty, glottic view grade, time-to-intubation, number of tracheal intubation attempts, use of external laryngeal manipulation and Magill forceps, recovery time, pediatric-anesthesia-delirium-scale (PAEDS) scores, pain due to tracheal intubation, and laryngeal bleeding were evaluated.

結果:

易気管挿管率はHVL群でMDL群より高かった（=0.001）。声門視野はMDL群と比較してHVL群で良好であった（=0.027）。気管挿管までの時間、気管挿管試行回数、Magill鉗子の使用回数、疼痛、気管挿管による出血については、両群間に差はなかった。喉頭外反操作の必要性（=0.004）およびPAEDSスコア（=0.006）は、MDL群がHVL群よりも高かった。

RESULTS: Easy tracheal intubation incidence was higher in the HVL group than that in the MDL group ( = 0.001). Glottic view was better in the HVL group as compared to the MDL group ( = 0.027). There was no difference between the groups in terms of time-to-tracheal intubation, number of tracheal intubation attempts, Magill forceps usage, pain, and bleeding due to tracheal intubation. The need for external laryngeal manipulation ( = 0.004) and PAEDS scores ( = 0.006) were higher in the MDL group than those in the HVL group.

結論:

HugeMed®ビデオ喉頭鏡は、経鼻気管挿管において、マッキントッシュ直接喉頭鏡と比較して、気管挿管を容易にし、より良好な声門視野を形成し、追加の操作の必要性を有意に減少させる可能性がある。

CONCLUSION: HugeMed® videolaryngoscope may provide easier tracheal intubation, create a better glottic view, and significantly reduce the need for additional manipulation compared to the Macintosh direct laryngoscope, for nasotracheal intubation.

臨床試験登録:

www.clinicaltrial.gov 識別子はNCT05121597。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: www.clinicaltrial.gov identifier is NCT05121597.