下顎第三大臼歯転子部手術後の抗生物質の予防効果

Preventive Efficacy of Antibiotics after Impacted Mandibular Third Molar Surgery.

抄録

目的:

下顎第三大臼歯衝突部外科除術後の抗生物質の予防効果を検討し、潜在的危険因子をスクリーニングすること。

OBJECTIVE: To explore the preventive efficacy of antibiotics following surgical removal of the impacted mandibular third molars and screen the potential risk factors.

研究デザイン:

コホート試験。研究場所および期間浙江大学医学部口腔顎顔面外科、口内科病院、杭州、中国、2021年8月～2022年8月。

STUDY DESIGN: A cohort trial. Place and Duration of the Study: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Zhejiang University School of Medicine, Stomatology Hospital, Hangzhou, China, from August 2021 to 2022.

方法:

下顎第3大臼歯に衝撃を受けた症例を抗生物質の使用に基づいて2群に分けた。主要転帰変数である術後感染、副次臨床パラメータである鎮痛薬摂取量、およびその他の変数（手術時間、ペリコロナイトの既往、創閉鎖）を記録した。

METHODOLOGY: Cases with impacted mandibular third molar were divided into two groups based on antibiotics use. The primary outcome variable post-operative infection, secondary clinical parameter analgesics intake, and other variables (the operative time, the history of pericoronitis, and wound closure) were documented.

結果:

術後感染症は330例中3.64％（n=12）に発生し、抗生物質投与群（n=166）では3.01％、対照群（n=164）では4.27％であった（OR=1.44、95％CI：0.49～4.06、p=0.54）。副次的転帰指標に関しては、抗生物質投与群の鎮痛薬服用率は5.40、対照群の鎮痛薬服用率は5.95であった（95％CI = -0.21～1.30; p = 0.16）。術後感染症のあった群では平均手術時間は22.83分であったが、術後感染症のなかった群では14.87分であった（95％CI = -0.26 to 15.67; p = 0.04）。手術時間が15分以上であった場合、鎮痛薬の使用回数が多かったことと関連しており（95％CI：-0.43～1.93；p＜0.05）、またペリコロナイトの既往歴があったことも関連していた（95％CI：0.04～1.54；p＝0.04）。

RESULTS: The post-operative infections occurred in 3.64% (n = 12) of the 330 cases (n = 330); 3.01% in the antibiotic group (n = 166) and 4.27% in the control group (n = 164, OR = 1.44, 95% CI: 0.49 to 4.06; p = 0.54). Concerning secondary outcome measures, the analgesics that the antibiotic group took was 5.40, and the control group took was 5.95 (95% CI = -0.21 to 1.30; p = 0.16). For those with post-operative infections, the average operative time was 22.83 minutes, whereas for those without post-operative infections it was 14.87 minutes (95% CI = -0.26 to 15.67; p = 0.04). When the operative time was greater than or equal to 15 minutes, it was related to more analgesics use (95% CI: -0.43 to 1.93; p <0.05), also was the history of pericoronitis (95% CI = 0.04 to 1.54; p = 0.04).

結論:

抗生物質は、下顎第三大臼歯埋伏歯抜歯後の術後感染症の予防や鎮痛薬の必要性を最小化するためには不要であり、手術時間と歯根膜炎は術後の回復に抑制的な影響を与えた。

CONCLUSION: Antibiotics are unnecessary for preventing post-operative infections or minimising analgesic requirements following extraction of the impacted mandibular third molars; operative time and pericoronitis showed a suppressive influence on post-operative recovery.

キーワード:

下顎第三大臼歯, 抗生物質, 鎮痛薬, 手術時間, 歯周囲炎.

KEY WORDS: Impacted molars, Antibiotics, Analgesics, Operative time, Pericoronitis.