矯正治療における抜歯法と非抜歯法に関する統計的研究

Statistical Study Concerning Extraction and Non-Extraction Methods in Orthodontic Treatments.

抄録

はじめに:

顎歯列異常の矯正のために永久歯を抜歯する必要性については、今日でも矯正治療における論争の的となっている。本研究の目的は、矯正治療に用いられる抜歯法と非抜歯法について、臨床経験に関する矯正歯科医の見解を評価することである。

INTRODUCTION: The need to extract permanent teeth for the correction of dento-maxillary anomalies remains even today a controversy in orthodontic therapy. The purpose of this study was to assess the orthodontist's point of view on the extraction and non-extraction methods used in orthodontic treatments, regarding clinical experience.

材料と方法:

性別、年齢、抜歯法と非抜歯法に関する様々な特性や側面、治療的ストリッピング処置後に知覚過敏と齲蝕活性が増加した治療患者の割合に関する22の質問から構成される。

MATERIAL AND METHODS: A de novo conceived questionnaire was elaborated by means of Google Forms and it comprised 22 questions regarding gender, age, different proprieties and aspects of both extraction and non-extraction methods and the percentage of treated patients who developed an increase in dental sensitivity and caries activity following the therapeutic stripping procedure.

結果:

204名の歯科矯正医がアンケートに回答した。回答者は、矯正歯科診療において最も使用されている非抜歯法としてデンタルストリッピング（IPR-Interproximal reduction）を選択し34,3％、次いでオーバーエクスパンション、デンタルストリッピングが24％であった。女性が抜歯を避けようとする確率は男性の1.888倍であった。この関連性は統計的に有意である（p値0.0336）。70,1%の臨床医が、ボルトン不一致がない場合でもスペースを確保するために非抜歯法としてデンタルストリッピングを使用すると回答している。クラスIII症例において、叢生の軽減と歯列関係の矯正のために、65.2%の医師がデンタルストリッピングを選択し、34.8%の医師は下切歯の抜歯を避けていない。

RESULTS: 204 orthodontists answered the questionnaire. The respondents chose dental stripping (IPR-interproximal reduction) as the most used non-extraction method in their orthodontic practice with 34,3%, followed by over-expansion and dental stripping 24%. The probability that females will try to avoid dental extractions is 1.888 times higher compared to males. The association is statistically significant (p-value 0.0336). 70,1% of clinicians state that they use dental stripping as a non-extraction method to gain space even when there is NO Bolton discrepancy. In Class III cases, for reducing crowding and correcting the dental relations, 65.2% of doctors opt for dental stripping, while 34.8% do not avoid the extraction of a lower incisor.

結論:

スペースを確保するための非抜歯法の中で、調査対象の矯正歯科医が最も使用したのはデンタルストリッピングIPRであった。抜歯は、叢生を伴う顎歯列不正の治療において、矯正歯科医が用いる解決策であることに変わりはない。

CONCLUSIONS: Among the non-extraction methods for creating space, the most used by the surveyed orthodontists was dental stripping IPR. Tooth extraction remains a solution used by orthodontists for treating dentomaxillary disharmonies with crowding.