上顎完全アーチ型インプラント支持修復後の発話改善に影響する因子：後方視的研究

Factors influencing speech improvement following maxillary complete-arch implant-supported restorations: A retrospective study.

抄録

目的:

本研究では、上顎無歯顎患者において、完全アーチ型インプラント支持固定式歯科補綴物（IFDP）装着後の発話改善に影響する因子を検討した。

OBJECTIVE: This study explored factors affecting speech improvement in patients with an edentulous maxilla after the delivery of a complete-arch implant-supported fixed dental prosthesis (IFDP).

材料と方法:

上顎無歯顎患者にIFDPを装着した患者を登録し、患者の属性、前方残存骨量、術前顔貌、術前音響パラメータ、適応時間など、発話改善に関連する様々な潜在的要因を検討した。3つの摩擦音[s]、[f]、[ɕ]の評価には、音響分析と知覚評価が用いられた。摩擦音の変化と潜在的要因との関連を評価するために、相関分析と回帰分析を行った（α=.05）。

MATERIALS AND METHODS: Patients who had received IFDP for edentulous maxilla were enrolled, and various potential speech improvement-related factors were considered, including patient demographics, anterior residual bone volume, preoperative facial features, preoperative acoustic parameters, and adaptation time. Acoustic analysis and perceptual ratings were used to assess three fricatives [s], [f], and [ɕ]. Correlation and regression analyses were conducted to assess the association between changes in fricatives and potential factors (α = .05).

結果:

50名の患者（女性18名、男性32名、年齢50.62±15.71歳、範囲19-76歳）を対象とした。s]の重心位置の変化（ΔCoG）と前方残存骨量、頬骨インプラントの数および割合の間に有意な相関が認められた（p<.05）。これらの相関は、知覚スコア（ΔPS）の変化にも反映された。年齢、性別、術前音響パラメータ、および適応時間をコントロールした結果、摩擦音のΔCoGおよびΔPSは、主に前方残存骨量、術前音響パラメータ、および適応時間と相関していた。

RESULTS: The study included 50 patients (18 females and 32 males, aged 50.62 ± 15.71 years, range 19-76). Significant correlations were found among the change in the center of gravity (ΔCoG) of [s] and anterior residual bone volume, zygomatic implants number and proportion (p < .05). These correlations were largely mirrored in the perceptual score (ΔPS) changes. After controlling for age, sex, preoperative acoustic parameters, and adaptation time, the ΔCoG and ΔPS of fricatives were mainly correlated with the anterior residual bone volume, preoperative acoustic parameters, and adaptation time.

結論:

IFDP施行後の音声改善は、主に術前の音声特性、前方残存骨量、適応時間と関連している。子音に対する残骨量の影響は、特定の調音ジェスチャーによって異なる。本研究は、IFDP修復後の発話結果の予測に関する洞察を提供し、将来の予測モデル開発における推奨事項とデータ収集方法を提供する。

CONCLUSION: Speech improvements post-IFDP delivery are mainly related to preoperative speech characteristics, anterior residual bone volume, and adaptation time. The residual bone volume's impact on consonants varies with specific articulatory gestures. This study provides insights into forecasting speech outcomes following IFDP restoration and provides recommendations and methods for data collection in developing future prediction models.