東アジアにおけるう蝕管理のための局所フッ化物使用に関する提言

Recommendations on Topical Fluoride Usage for Caries Management in East Asia.

抄録

う蝕はアジアにおける広範な口腔衛生問題であり、小児および成人の30％～90％が罹患していると推定される。う蝕の多くは未治療のままであり、痛みや感染症を引き起こしている。これに対し、アジア予防歯科学会（AAPD）は包括的なう蝕管理を重視し、2023年に開催される第15回AAPD国際会議でフッ化物ワークショップを開催した。AAPDは、既存の文献を検討し、アジアの国や地域の関係者のためにフッ化物に関する推奨事項を作成するために、フッ化物ワーキンググループを結成する専門家グループを招聘した。ワーキンググループは、う蝕リスクを評価し、アジアのホームケア、専門家、地域社会で一般的に使用されているフッ化物外用剤を同定した。ワーキンググループは、フッ化物はう蝕の有病率と発生率を減少させるための安全で非常に効果的な戦略であると結論づけた。(2)う蝕を効果的に減少させるために少なくとも1,000ppmの濃度のフッ化物配合歯磨剤の使用を奨励すること、(3)0.(4)リスクのある人のう蝕を減少させるために、5％フッ化ナトリウムワニス、2％フッ化物ゲル、1.23％酸性リン酸塩フッ化物製剤などのフッ化物を専門的に投与する；(5)窩洞う蝕を阻止するために38％フッ化ジアミン銀を塗布する。これらの推奨は、開業医、医療提供者、および保護者が、地域における包括的口腔ケアの一環として、フッ化物使用について十分な情報を得た上で決定することを支援することを目的とする。

Dental caries is a widespread oral health issue in Asia, affecting an estimated 30% to 90% of children and adults. Many caries cases remain untreated, resulting in pain and infection. In response, the Asian Academy of Preventive Dentistry (AAPD) emphasises comprehensive caries management and organised a fluoride workshop at the 15th International Conference of the AAPD in 2023. The AAPD invited a group of experts to form a fluoride working group to review existing literature and develop fluoride recommendations for stakeholders across Asian countries and regions. The working group assessed caries risk and identified commonly used topical fluoride products for home care, professional, and community settings in Asia. The working group concluded that fluoride is a safe and highly effective strategy to reduce caries prevalence and incidence. The working group provided key recommendations based on successful regional caries management practices: (1) use topical fluoride for prevention and control of dental caries; (2) encourage the use of fluoride toothpaste with a concentration of at least 1,000 ppm for effective caries reduction; (3) advise a 0.05% fluoride mouth rinse as soon as children can spit it out to prevent early childhood caries; (4) deliver professionally administered fluoride, such as 5% sodium fluoride varnish, 2% fluoride gel, or 1.23% acidulated phosphate fluoride preparations, to decrease dental caries in at-risk individuals; and (5) apply 38% silver diamine fluoride to arrest cavitated caries. These recommendations aim to help practitioners, health care providers, and parents/caregivers make informed decisions about fluoride use as part of comprehensive oral health care in the region.