高血圧性慢性歯周炎患者におけるスケーリング・歯根面デブライドメント後の唾液中微生物シフトの検討

Salivary microbial shifting in hypertensive patients with chronic periodontitis after scaling and root surface debridement.

抄録

目的:

本研究の目的は、慢性歯周炎を有する高血圧患者において、スケーリングおよび歯根面デブライドメント（SRP）が唾液中の細菌数および収縮期・拡張期血圧に及ぼす影響を、臨床的意義に着目して評価することである。

OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the impact of scaling and root surface debridement (SRP) on salivary bacterial counts and systolic and diastolic blood pressure in hypertensive patients with chronic periodontitis, with a focus on clinical significance.

方法:

24名の慢性歯周炎患者を対象とした観察試験で、うち11名が高血圧患者であった。全患者に非外科的歯周治療を行い、歯肉指数（GI）、プラーク指数（PI）、プロービングポケットデプス（PPD）などの臨床パラメータを記録した。SRPの前後に唾液サンプルを採取し、総細菌数と特定細菌数を定量化した。

METHODS: An observational trial included 24 chronic periodontitis patients, eleven of them were hypertensive patients. Non-surgical periodontal treatment was administered to all patients, with clinical parameters including gingival index (GI), plaque index (PI), and probing pocket depth (PPD) recorded. Saliva samples were collected before and after SRP to quantify total bacterial counts and specific bacterial counts.

結果:

SRPの2ヵ月後、すべての被験者のPIとPPDは良好な反応を示した。高血圧患者では、SRP後に唾液中の細菌数が有意に増加した（P=0.0221）。高血圧患者におけるPorphyromonas gingivalisの発生率は、治療後に有意に減少した（P=0.0386）。にもかかわらず、治療後の血圧の明らかな低下は認められなかった。

RESULTS: Two months following SRP, PI and PPD in every subject under study demonstrated good responses. In hypertension patients, the salivary bacterial count was significantly higher following SRP (P = 0.0221). The incidence of Porphyromonas gingivalis in hypertension patients significantly decreased after treatment (P = 0.0386). Despite this, there was no discernible decrease in blood pressure following treatment.

結論:

SRP単独では全体的な細菌数の減少には効果がなかったが、P. gingivalisレベルは良好な反応を示した。定期的な歯周病評価は、心血管リスクを軽減するために高血圧患者にとって極めて重要である。

CONCLUSIONS: SRP alone was ineffective in reducing overall bacterial counts, but P. gingivalis levels responded favorably. Regular periodontal assessment is crucial for hypertensive individuals to mitigate cardiovascular risk.

臨床的意義:

高血圧患者における歯周治療は、口腔内の健康を改善する可能性があるが、血圧に有意な影響を与えない可能性がある。定期的な歯周病評価は、高血圧患者の心血管リスクを管理するために不可欠である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Periodontal therapy in hypertensive patients may improve oral health but might not significantly impact blood pressure. Regular periodontal evaluation is essential for managing cardiovascular risk in hypertension.